醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  兒童反復發(fā)熱五天可能由病毒性感冒、細菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染或川崎病引起，建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。

  1. 病毒性感冒

  家長需注意孩子有無鼻塞、咳嗽等表現，可物理降溫并補充水分。病毒感染多為自限性，必要時醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

  2. 細菌性扁桃體炎

  伴隨咽痛、扁桃體化膿時需血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

  3. 肺炎鏈球菌感染

  出現呼吸急促、肺部濕啰音需胸片確認。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、口服阿莫西林克拉維酸鉀或霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

  4. 川崎病

  持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌、皮疹需心臟超聲排查。需住院靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片及雙嘧達莫片抗凝治療。

  家長應記錄發(fā)熱規(guī)律，避免過度包裹衣物，可適量給予米湯、蘋果泥等易消化食物，若出現嗜睡或抽搐需立即急診。