來源：博禾知道
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心肌缺血患者懷孕可能存在一定風(fēng)險，需根據(jù)心臟功能狀態(tài)評估決定。妊娠期血流動力學(xué)變化可能加重心臟負擔(dān)，若既往有嚴重心肌缺血或心功能不全，妊娠風(fēng)險顯著增加。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心臟負荷加重，心率增快和心肌耗氧量上升可能誘發(fā)或加重心肌缺血癥狀。妊娠期凝血功能增強和血液高凝狀態(tài)可能促進血栓形成，增加冠狀動脈事件風(fēng)險。妊娠相關(guān)激素變化可能影響血管張力，部分患者可能出現(xiàn)冠狀動脈痙攣。妊娠期代謝需求增加可能暴露潛在的心肌供血不足問題。
合并嚴重冠狀動脈狹窄或既往心肌梗死患者妊娠風(fēng)險較高，可能發(fā)生心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥。存在未控制的高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，妊娠可能加速心肌缺血進展。部分冠狀動脈微血管功能障礙患者妊娠期可能出現(xiàn)難以緩解的心絞痛癥狀。少數(shù)先天性冠狀動脈異?；颊咴谌焉镏型砥诳赡馨l(fā)生心肌灌注惡化。
建議計劃妊娠前進行詳細心臟評估，包括運動負荷試驗和心臟超聲等檢查。妊娠期間需由心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測，必要時使用妊娠安全藥物控制癥狀。保持適度活動避免勞累，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，限制鈉鹽攝入減輕心臟負荷。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。
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