醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碎石術(shù)后通常不需要常規(guī)使用擴(kuò)張尿管的藥物。是否需要使用擴(kuò)張尿管的藥物主要與術(shù)后尿道水腫程度、結(jié)石殘留情況、患者排尿功能以及是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1、尿道水腫程度

  術(shù)后尿道黏膜可能出現(xiàn)輕度水腫，多數(shù)患者可通過多飲水自行緩解，嚴(yán)重水腫影響排尿時(shí)醫(yī)生可能短期使用鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑。

  2、結(jié)石殘留情況

  存在較大結(jié)石殘留時(shí)可能刺激尿道，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物堿化尿液，配合特拉唑嗪等藥物幫助碎石排出。

  3、排尿功能評(píng)估

  術(shù)前存在排尿困難或前列腺增生的患者，術(shù)后可能繼續(xù)使用非那雄胺、度他雄胺等藥物改善下尿路癥狀。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  出現(xiàn)尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，合并嚴(yán)重出血可能需氨甲環(huán)酸等止血藥物。

  碎石術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。