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孩子流鼻涕吃什么感冒藥?

來源:博禾知道

2022-06-23 10:00 26人閱讀

問題描述:孩子流鼻涕吃什么感冒藥?

醫(yī)生回答(1)

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病情推測:根據(jù)小孩再次出現(xiàn)打嗝等癥狀考慮是傳染或者是胃陰不足引來舌苔變動的。當小孩再次出現(xiàn)打嗝等不適癥狀,建議到醫(yī)院實施體格檢查如何感冒等因素引來的針對病因治療打呼嚕這種疾病不易康復?;颊吲笥牙響冀K保持樂觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能提高患者抗衡打呼嚕的信心,認為這樣一定能獲得康復。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
經(jīng)常流鼻涕是因為鼻息肉嗎
經(jīng)常性的流鼻涕可能是因為鼻息肉所引起的。鼻息肉可以引起鼻腔阻塞,所以繼發(fā)細菌感染時可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象,但是并不是所有的流鼻涕現(xiàn)象都是鼻息肉所引起的。因為引起流鼻涕的原因是比較多的,如鼻炎、鼻竇炎或者是上呼吸道感染等情況下都可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象。所以如果有反復性的流鼻涕現(xiàn)象,最好去醫(yī)院檢查一下,明確具體的病因,對癥治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
三歲孩子流鼻涕可以喝同仁堂感冒清熱顆粒嗎
可以吃,感冒清熱顆粒具有疏風散寒、解表清熱的作用,可以吃,痰音重可以少量多次喂水,幫助化痰,或者霧化治療,稀釋痰液幫助排痰,一次一袋,一天兩次,成人一天三次,都是中成藥,效果差不多,乳鐵蛋白可以增強抵抗力,乳鐵蛋白的牌子并沒有說哪個最好,一般只要正規(guī)的廠家生產(chǎn)的,都不會有什么問題,如果是大的品牌,還是比較安全的,不需要吃藥,多喝水,不緩解可以吃阿莫西林,急性咽喉炎主要是細菌或病毒感染所引起的咽喉部急性炎癥,病毒性的,有一定傳染性,觀察寶寶有無發(fā)燒情況,您最好帶個口罩,給寶寶多喝水,室內(nèi)要勤開窗通風。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
吃感冒藥可以進行核酸檢測嗎
吃感冒藥完全可以進行核酸檢測,因為吃感冒藥對于核酸檢測的過程和結果都沒有影響。核酸檢測主要是通過咽拭子、鼻拭子來采取相應的標本,做PCR檢測,并且該項檢測技術敏感度較高,與服用藥物、沒服用藥物之間沒有很大的關系。服用感冒藥物不會殺滅體內(nèi)的新冠病毒,所以不會影響核酸檢測的結果,同樣對于核酸檢測過程也沒有影響。因此,對于核酸檢測,一般沒有明顯的要求,特別是對于服藥或者吃東西,都沒有影響。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
經(jīng)常鼻塞流鼻涕打呼嚕是什么癥狀
注意營養(yǎng),預防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解或癥狀完全消失。如保守治療無效,應盡早手術切除腺樣體,手術常同扁桃體切除術一并進行,小兒腺樣體肥大對患者的危害比較大,建議病患帶及時到專科就診,在醫(yī)生指導下治療。日常中是可以多喝水,多重視其飲食問題,希望孩子可以盡快康復!
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
最近一段時間老是流鼻涕鼻塞單側鼻子還出血
最近一段時間具體是多久了了?流鼻涕是黃鼻涕還是清鼻涕?有沒有鼻塞,打噴嚏,鼻子癢不癢?像這種情況主要是要鑒別一下是是感冒還是過敏性鼻炎?針對這個病因進行治療。鼻子出血多不多?鼻子粘膜的血管比較豐富,有可能容易出現(xiàn)出血。如果說出血很嚴重,那可能要到醫(yī)院及時看,如果說出血不嚴重,那建議可能先觀察。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
咽痛流鼻涕是什么感冒
病毒性感冒多數(shù)表現(xiàn)為鼻咽部粘膜的炎癥,患者會出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏,以及咽喉不適、聲音嘶啞、講話困難等癥狀,還有一部分患者會有低熱、渾身酸痛等癥狀。如果喉嚨痛、流鼻涕等癥狀特別嚴重,也可以服用一些感冒藥物來緩解癥狀。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
小孩感冒鼻塞流鼻涕吃什么藥
小孩感冒鼻塞流鼻涕,根據(jù)癥狀對癥用藥,如果孩子感冒、鼻塞、流清鼻涕、舌質淡、舌苔白,可以吃風寒感冒顆?;蛘吒忻扒鍩犷w粒、荊防顆粒等。如果孩子鼻塞、流黃鼻涕、舌質紅、舌苔黃,可以吃小兒解感顆粒,或者是小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等。如果孩子吃藥困難,也可以吃西藥的感冒藥,小兒氨酚黃那敏顆粒、復方氨酚美沙糖漿或者是氨酚麻美干混懸劑等。小孩感冒鼻塞流鼻涕,還需要注意飲食,不能吃的太多、太雜,不能吃生冷辛辣油膩刺激性的食物,加強護理,注意不要接觸感冒的人也不要到人多的地方。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩歲三個月寶寶感冒后持續(xù)流鼻涕咳嗽怎么辦
這種情況可以及時的吃一些小兒感冒藥來進行治療,因為感冒它的癥狀還是比較多的,很有可能會出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,流鼻涕,打噴嚏的癥狀。所以一定要及時的來進行治療,越早治療效果越好一些,寶寶在感冒期間也要特別的注意,盡量讓寶寶吃一些清淡比較容易消化的飲食,少吃一些特別油膩的食物。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
發(fā)燒39度伴有流鼻涕怎樣治療
三歲小孩發(fā)燒39度,是比較嚴重的,因為已經(jīng)屬于高熱的狀態(tài)。首先需要鑒別孩子的發(fā)熱癥狀是因為感冒還是因為其他原因導致的癥狀。如果孩子還伴有流鼻涕的癥狀,可能屬于感冒的如有以上感冒癥狀。建議及時給孩子降溫,給孩子用溫水擦拭身體,結合孩子吃降溫藥,比如說氨酚黃那敏顆粒或者布洛芬,可以有效的起到降溫的作用,建議可選用銀翹散或者感冒清熱顆粒。嚴重是需要進行血常規(guī)檢查,配合藥物抗感染治療,好好的休息,而且要監(jiān)測體溫的變化情況。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
做核酸檢測前需要注意什么?吃感冒藥可以進行核酸檢測嗎
現(xiàn)在全球范圍的新冠肺炎疫情仍然沒有退息的勢頭,國內(nèi)部分城市又出現(xiàn)中高風險區(qū)域,因此核酸檢測十分有必要做。不過,做核酸檢測也存在聚集的情況,那么做核酸檢測前需要注意什么? 做核酸檢測前需要注意什么? 1.當核酸檢測收集咽拭子時,棉簽深入喉嚨會感覺到輕微的異物感,不會對人體造成任何傷害。那么,核酸檢測前
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嬰兒鼻塞流鼻涕,首先要明確原因。如果感冒引起的鼻塞和流鼻涕,父母應該在醫(yī)生的指導下使用一些用清熱解毒的中藥給孩子服用。如果伴隨著寒冷、發(fā)燒、四肢疼痛、腹瀉、食欲不振、腹痛等全身癥狀的鼻塞、流鼻涕,嬰兒必須在醫(yī)生的指導下使用抗生素和抗組胺藥物進行治療。
嬰兒感冒流鼻涕怎么辦?嬰兒感冒吃什么藥
大家在生活中碰到寶寶發(fā)燒感冒這類狀況的情況下,假如你們在生活中不清楚如何去解決它,那你們最好將寶寶寶送去醫(yī)院檢查一下,那樣才不容易對寶寶導致更高的損害,期待媽媽們在生活中應當要了解如何處理它。那麼寶寶感冒怎么辦呢?1、充足歇息針對發(fā)燒感冒,優(yōu)良的歇息是尤為重要的,盡可能讓小孩多睡一會,適度降低戶外運
抗癲藥不能與什么感冒藥同吃? 抗癲藥可以阿莫西林一起吃嗎?
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會厭囊腫能喝酒嗎

會厭囊腫患者不建議飲酒。酒精可能刺激囊腫增大或誘發(fā)感染,增加呼吸道阻塞風險。

會厭囊腫是發(fā)生在會厭黏膜下的囊性病變,主要因黏液腺導管阻塞導致分泌物潴留形成。飲酒時酒精的直接刺激可能引起會厭黏膜充血水腫,導致囊腫體積暫時性增大。囊腫增大可能壓迫氣道,出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等癥狀。酒精還會抑制免疫細胞功能,增加細菌感染概率,若囊腫合并感染可能出現(xiàn)咽喉劇痛、發(fā)熱等急性癥狀。

部分體積較小的囊腫患者飲酒后可能無明顯不適,但長期飲酒仍存在潛在風險。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有黏膜毒性,可能加重會厭黏膜的慢性炎癥,促進囊腫復發(fā)或增大。合并胃食管反流疾病者飲酒會加重胃酸反流,進一步刺激會厭部位。吸煙者若同時飲酒,煙草與酒精的協(xié)同作用會顯著提高黏膜病變概率。

建議會厭囊腫患者嚴格戒酒,避免食用辛辣刺激食物。日常保持口腔清潔,用生理鹽水漱口減少細菌滋生。若出現(xiàn)呼吸急促、吞咽梗阻等癥狀需立即就診,必要時通過喉鏡下囊腫切除術治療。術后恢復期內(nèi)更應禁止飲酒,定期復查喉鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做完hpv和tct陰超能做多久?
胰島素可以隨便換嗎

胰島素不建議隨便更換,調(diào)整胰島素種類或劑量需嚴格遵醫(yī)囑。胰島素治療方案需根據(jù)血糖監(jiān)測結果、個體代謝差異及并發(fā)癥風險綜合評估,擅自更換可能導致血糖波動或低血糖風險增加。

胰島素的種類包括超短效、短效、中效、長效及預混胰島素,其起效時間、作用峰值和持續(xù)時間差異顯著。例如預混胰島素含有固定比例的短效和中效成分,適合餐后和基礎血糖聯(lián)合控制,若隨意替換為長效胰島素可能造成餐后血糖失控。不同品牌胰島素的生產(chǎn)工藝和添加劑可能影響藥效穩(wěn)定性,如從動物胰島素換為人胰島素時需密切監(jiān)測血糖變化。合并肝腎功能不全的患者對胰島素代謝能力下降,更換制劑后易出現(xiàn)蓄積性低血糖。部分患者對特定胰島素輔料過敏,更換后可能誘發(fā)局部紅腫或全身過敏反應。

特殊情況下可在醫(yī)生指導下調(diào)整胰島素方案,如妊娠期血糖波動顯著時需將口服降糖藥更換為胰島素,術后應激狀態(tài)可能需臨時改用靜脈胰島素泵。1型糖尿病患者從傳統(tǒng)胰島素治療轉為胰島素泵治療時,需重新計算基礎率和餐前大劑量。使用胰島素增敏劑出現(xiàn)水腫或體重增加時,醫(yī)生可能建議聯(lián)合不同作用機制的胰島素類似物。某些胰島素制劑存在區(qū)域性供應短缺時,醫(yī)療機構會出具等效替換指南。胰島素注射裝置從筆式改為泵式需接受專業(yè)培訓,避免操作不當引發(fā)感染或劑量錯誤。

患者應定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄胰島素注射時間與劑量變化,就診時攜帶血糖監(jiān)測日志供醫(yī)生參考。避免自行調(diào)整胰島素品牌或劑型,更換期間需加強血糖監(jiān)測頻率,警惕夜間低血糖發(fā)生。儲存胰島素時注意避光防凍,開封后使用期限不超過28天,旅行時隨身攜帶備用胰島素和葡萄糖片。若出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀,立即進食15克速效碳水化合物并檢測血糖。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
偏癱可以在家康復嗎

偏癱患者可以在家進行康復訓練,但需在專業(yè)醫(yī)生或康復治療師指導下制定個性化方案。偏癱通常由腦卒中、腦外傷等導致中樞神經(jīng)損傷的疾病引起,居家康復需結合患者功能障礙程度、家庭支持條件及醫(yī)療資源可及性綜合評估。

對于功能障礙較輕的患者,居家康復具有顯著優(yōu)勢。家庭環(huán)境能提供熟悉的生活場景,有利于將康復訓練融入日?;顒印I现δ苡柧毧赏ㄟ^抓握毛巾、擰瓶蓋等任務進行,下肢康復可借助助行器練習站立和短距離行走。家屬協(xié)助患者完成穿衣、進食等日常生活活動,既是必要照料也是功能性訓練。同時居家康復能減少往返醫(yī)院的體力消耗,降低交叉感染風險,更易堅持長期訓練計劃。但需定期復診評估康復效果,必要時調(diào)整方案。

存在嚴重運動障礙或并發(fā)癥的患者需謹慎選擇居家康復。完全喪失自主活動能力的患者需要專業(yè)康復設備支持,家庭難以提供電動起立床、減重步態(tài)訓練系統(tǒng)等器械。合并吞咽障礙可能引發(fā)誤吸性肺炎,認知障礙患者無法配合訓練指令,深靜脈血栓高風險者需專業(yè)監(jiān)測。這類情況建議先在醫(yī)療機構完成急性期康復,待病情穩(wěn)定后再逐步過渡到家庭-社區(qū)聯(lián)合康復模式。突發(fā)癥狀加重或新發(fā)并發(fā)癥時應立即就醫(yī)。

居家康復期間應保持每日2-3次、每次20-30分鐘的系統(tǒng)訓練,重點改善患側肢體運動控制與平衡能力。使用防滑墊、床邊護欄等做好安全防護,訓練強度以不引起明顯疼痛或疲勞為度。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質蛋白攝入促進神經(jīng)修復,控制血壓血糖等基礎疾病。心理支持同樣重要,可通過加入病友互助小組緩解抑郁焦慮情緒。建議每1-2個月到康復科評估功能恢復情況,及時調(diào)整訓練方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)

視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感及色覺異常。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關,通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動、中心視力喪失、夜盲、眼壓升高等癥狀。

1、視力下降

視網(wǎng)膜病變早期常見癥狀為漸進性視力下降,可能與視網(wǎng)膜感光細胞損傷或黃斑區(qū)水腫有關。糖尿病患者因長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管滲漏,引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變;高血壓患者則因視網(wǎng)膜動脈硬化出現(xiàn)棉絮斑、出血灶?;颊呖勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡合碘片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán),同時需控制原發(fā)病。

2、視物變形

視物變形多提示黃斑區(qū)受累,常見于年齡相關性黃斑變性?;颊咭曃飼r直線呈現(xiàn)波浪狀,中心視野出現(xiàn)暗點。可能與視網(wǎng)膜色素上皮層代謝廢物堆積、脈絡膜新生血管形成有關??蛇M行光學相干斷層掃描確診,必要時接受玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液治療。

3、視野缺損

視網(wǎng)膜周邊部病變可能導致象限性視野缺損,如視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞引起的扇形視野缺失。青光眼晚期也可出現(xiàn)管狀視野,但屬于視神經(jīng)損害。急性視網(wǎng)膜動脈阻塞會導致突發(fā)無痛性全視野喪失,需緊急就醫(yī)行降眼壓及血管擴張治療,如使用硝酸甘油片、乙酰唑胺片等。

4、閃光感

閃光感常由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜所致,多見于視網(wǎng)膜裂孔或脫離前期。玻璃體后脫離時,患者會描述眼前有閃電樣光斑,尤其在暗環(huán)境中明顯。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時行激光光凝術封閉裂孔,預防視網(wǎng)膜脫離??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

5、色覺異常

視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)色覺辨識障礙,尤其藍黃色覺異常更顯著。遺傳性視網(wǎng)膜色素變性患者早期即可出現(xiàn)夜盲伴色覺減退,與視桿細胞進行性凋亡有關。目前尚無特效藥物,可嘗試補充維生素A軟膠囊延緩進展,嚴重者需低視力康復訓練。

視網(wǎng)膜病變患者應定期進行眼底檢查,糖尿病患者建議每3-6個月復查眼底熒光造影。日常需控制血糖血壓,戒煙并避免劇烈運動,飲食增加深色蔬菜及深海魚類攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤激光或手術治療時機。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強光刺激。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺囊腫會惡心嘔吐嗎

胰腺囊腫可能會引起惡心嘔吐。胰腺囊腫是胰腺內(nèi)或周圍形成的囊性病變,當囊腫增大壓迫周圍器官或引發(fā)炎癥時,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。

胰腺囊腫增大時可能壓迫胃或十二指腸,導致胃腸蠕動受限,食物通過受阻,進而引發(fā)惡心嘔吐。囊腫還可能刺激腹腔神經(jīng)叢,引起反射性惡心。部分患者伴隨上腹隱痛、飽脹感,進食后癥狀加重。這類情況通常需通過超聲或CT明確囊腫位置與大小,若癥狀輕微可暫時觀察,必要時行穿刺引流或手術切除。

少數(shù)情況下,胰腺囊腫合并感染或破裂時,可能誘發(fā)急性胰腺炎,出現(xiàn)劇烈腹痛伴頻繁嘔吐。此時嘔吐物可能含有膽汁,伴隨發(fā)熱、心率加快等全身炎癥反應。此類情況屬于急癥,需立即禁食并就醫(yī),通過抗生素治療或急診手術干預。

胰腺囊腫患者日常應避免暴飲暴食,選擇低脂易消化飲食,如米粥、蒸蛋等。若反復出現(xiàn)惡心嘔吐或體重下降,應及時復查影像學評估囊腫變化。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,因胰腺病變可能影響胰島素分泌。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腦出血后可以足療嗎

腦出血后一般不建議進行足療,需根據(jù)患者恢復情況和醫(yī)生評估決定。腦出血后早期可能存在血管脆弱、血壓波動等風險,足療可能加重病情。

腦出血后3個月內(nèi)通常禁止足療。此時患者腦血管處于修復期,足部按摩可能通過神經(jīng)反射影響顱內(nèi)壓,或刺激血管收縮導致再出血風險。尤其合并高血壓、凝血功能障礙者,足療可能誘發(fā)二次出血。康復期患者若肢體感覺異?;虼嬖谏铎o脈血栓,足療可能加重血液循環(huán)障礙。

腦出血后6個月以上經(jīng)神經(jīng)科評估確認恢復良好者,可考慮溫和足療。需確保血壓控制穩(wěn)定、無腦水腫及出血傾向,且避開足底反射區(qū)強刺激。應采用輕手法避開涌泉穴等敏感區(qū)域,時間控制在15分鐘以內(nèi),過程中監(jiān)測血壓變化。糖尿病患者需特別注意防止足部皮膚破損。

腦出血患者日??赏ㄟ^抬高下肢、踝泵運動促進血液循環(huán)?;謴推趹ㄆ趶筒轭^顱CT監(jiān)測出血吸收情況,控制血壓血糖等基礎疾病。任何康復干預需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免自行采用可能影響腦血管的理療措施。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
身上起紅疙瘩能吃雞蛋嗎
孕婦慢性咽喉炎怎么辦

孕婦慢性咽喉炎可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性咽喉炎通常由空氣干燥、胃酸反流、細菌感染、過敏反應、用嗓過度等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜等,減少對咽喉黏膜的刺激。選擇溫涼流質或半流質食物如米粥、蒸蛋,有助于緩解吞咽不適。適量飲用蜂蜜水或梨汁可減輕咽喉干燥感,但需控制糖分攝入量。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日用溫鹽水漱口3-4次,可選用氯化鈉溶液清潔口腔。使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,避免咽喉部位細菌滋生。餐后及時漱口能減少食物殘渣滯留引發(fā)的炎癥反應。

3、使用加濕器

保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間,緩解因空氣干燥導致的咽喉干癢。選擇無霧型冷蒸發(fā)加濕器,定期更換濾芯避免微生物污染。夜間睡眠時可適當抬高床頭,減少因體位變化引發(fā)的咽喉不適。

4、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等B類抗生素。局部癥狀明顯者可短期使用西瓜霜含片或復方氯己定含漱液。禁用含碘制劑、激素類噴霧等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用麥冬、胖大海等藥食同源材料泡水代茶飲。通過少商、列缺等穴位按摩改善局部血液循環(huán)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行艾灸或耳穴貼壓治療,避免使用活血化瘀類中藥。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、吞咽困難或發(fā)熱癥狀時應及時就診耳鼻喉科。日常需保證每日2000毫升飲水量,避免長時間說話或大聲喊叫。睡眠時采取左側臥位能減輕胃酸反流對咽喉的刺激,定期進行產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋咽喉癥狀變化情況。保持居住環(huán)境通風清潔,遠離粉塵、花粉等過敏原刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膠質瘤晚期臨終前癥狀

膠質瘤晚期臨終前癥狀主要有意識障礙、劇烈頭痛、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓和呼吸異常等。膠質瘤是起源于腦部膠質細胞的惡性腫瘤,晚期患者因腫瘤壓迫或浸潤腦組織,可能出現(xiàn)多種嚴重癥狀。

1、意識障礙

患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。這與腫瘤壓迫腦干或彌漫性腦水腫導致顱內(nèi)壓升高有關。家屬需注意觀察患者對呼喚、疼痛刺激的反應程度,及時記錄意識變化情況。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或給予甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、劇烈頭痛

頭痛多呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛,常伴有噴射性嘔吐。腫瘤占位效應導致顱內(nèi)壓急劇升高是主要原因。疼痛發(fā)作時可抬高床頭30度,避免突然移動患者頭部。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或使用呋塞米片減輕腦水腫。

3、癲癇發(fā)作

表現(xiàn)為全身強直陣攣或局部肢體抽搐,可能反復發(fā)作。腫瘤浸潤大腦皮層引發(fā)異常放電是常見誘因。發(fā)作時應保護患者防止墜床,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。

4、肢體癱瘓

多為一側肢體肌力進行性下降至完全不能活動。腫瘤壓迫運動功能區(qū)或錐體束會導致此癥狀。需定期幫助患者翻身防止壓瘡,被動活動關節(jié)保持功能位。營養(yǎng)支持可選用復方氨基酸注射液,必要時進行胃造瘺維持營養(yǎng)。

5、呼吸異常

出現(xiàn)潮式呼吸、呼吸暫停等異常模式。腦干受壓影響呼吸中樞是直接原因。應保持呼吸道通暢,備好吸痰設備。醫(yī)生可能使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞,嚴重時需氣管插管輔助通氣。

膠質瘤晚期患者需要全面姑息治療和細致護理。保持環(huán)境安靜舒適,定期幫助患者變換體位。飲食宜選擇流質或半流質食物,必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。與患者溝通時語氣溫和,可通過撫觸等方式給予心理安慰。出現(xiàn)癥狀變化應及時聯(lián)系醫(yī)護人員,嚴格遵醫(yī)囑用藥和管理癥狀。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

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