醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎占位并非基本都是惡性的，良性病變?nèi)缒I囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等也較常見，惡性病變以腎細(xì)胞癌為主。

  1、腎囊腫

  腎囊腫是最常見的良性占位，多為單純性囊腫，與年齡增長相關(guān)，通常無癥狀，超聲檢查可明確診斷，無須特殊治療。

  2、血管平滑肌脂肪瘤

  由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤，影像學(xué)可見特征性脂肪成分，較小者定期隨訪，較大或出血時需介入栓塞或手術(shù)。

  3、腎細(xì)胞癌

  最常見的惡性腎占位，可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、腰痛，需通過手術(shù)切除，晚期需靶向治療或免疫治療。

  4、腎盂癌

  起源于尿路上皮的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為無痛性血尿，需通過輸尿管鏡活檢確診，治療以手術(shù)為主，必要時聯(lián)合放化療。

  發(fā)現(xiàn)腎占位應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì)，避免過度恐慌，遵醫(yī)囑選擇觀察或干預(yù)方案，術(shù)后定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。