醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：打噴嚏小便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、行為調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。這種情況通常由盆底肌松弛、妊娠分娩、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肥胖等原因引起。
  1、盆底肌訓(xùn)練：盆底肌松弛是導(dǎo)致打噴嚏時(shí)小便失禁的常見原因。通過凱格爾運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。每天進(jìn)行3組，每組15次收縮，每次保持5秒，逐漸增加強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)。
  2、行為調(diào)整：調(diào)整飲水和排尿習(xí)慣有助于緩解癥狀。避免一次性大量飲水，限制咖啡因和酒精攝入。定時(shí)排尿，每2-3小時(shí)一次，減少膀胱壓力。
  3、藥物治療：對(duì)于中重度失禁，可使用藥物控制。常用藥物包括奧昔布寧片5mg每日2次、托特羅定緩釋片4mg每日1次、米拉貝隆緩釋片50mg每日1次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物副作用。
  4、手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。常用手術(shù)方式包括尿道中段懸吊術(shù)和膀胱頸懸吊術(shù)。手術(shù)需評(píng)估患者身體狀況，術(shù)后需注意護(hù)理，避免感染。
  5、生活方式：肥胖會(huì)增加盆底肌負(fù)擔(dān)，加重失禁癥狀。通過健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重，有助于改善癥狀。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
  日常飲食中可增加富含維生素C的食物，如柑橘類水果、番茄等，有助于增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物，減少對(duì)膀胱的刺激。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚肉等，促進(jìn)肌肉修復(fù)。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒對(duì)癥狀的影響。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。