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高血壓作為一種需終身管理的慢性疾病,長期規(guī)范治療是減少心腦血管并發(fā)癥的核心策略。然而,患者依從性不足、藥物耐受性差等問題常導(dǎo)致血壓控制不理想。在眾多降壓藥物中,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片憑借其原研屬性,使得療效更為精準(zhǔn)且不良反應(yīng)少,安全性更高,在臨床一線被廣泛應(yīng)用。今天我們就來了解一下絡(luò)活喜這款降壓藥的功效與副作用。
絡(luò)活喜的功效與副作用早知道,治療高血壓療效顯著
絡(luò)活喜對(duì)于老年高血壓和單純收縮期高血壓都能達(dá)到一定的臨床療效,而且如果患者還有穩(wěn)定性心絞痛、冠心病或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病,也可以使用絡(luò)活喜進(jìn)行高血壓治療,且療效顯著:Hypertension雜志2006年9月發(fā)表文章,將迄今為止涉及絡(luò)活喜的多項(xiàng)大型、前瞻、隨機(jī)臨床研究進(jìn)行了薈萃分析,發(fā)現(xiàn)與安慰劑組相比,使用絡(luò)活喜的患者冠心病事件發(fā)生危險(xiǎn)降低31%。
絡(luò)活喜的副作用常見的有疲勞、惡心、水腫、心悸等等,但是其發(fā)生率較低且癥狀多為輕到中度,一旦發(fā)生,及時(shí)干預(yù)就會(huì)得到緩解。其他心血管系統(tǒng)、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等不良反應(yīng)的發(fā)生率不超過1%[2],所以絡(luò)活喜的整體不良反應(yīng)的發(fā)生概率較低,耐受性良好,患者無需過多的擔(dān)心。
絡(luò)活喜副作用少,患者長期用藥安全有保障
那么絡(luò)活喜為什么副作用少呢?這要從絡(luò)活喜的作用機(jī)制說起,絡(luò)活喜屬于鈣離子拮抗劑,通過與鈣通道受體在結(jié)合位點(diǎn)持久地結(jié)合和緩慢地分解,逐步起效,實(shí)現(xiàn)其平穩(wěn)降低血壓的目的,減少了快速降壓帶來的頭暈、頭疼、乏力等癥狀。
除此之外,絡(luò)活喜作為第三代長效降壓藥,其藥物分子半衰期長達(dá)30-50小時(shí),長期口服絡(luò)活喜每日一次,對(duì)血壓的控制效果至少維持24小時(shí),輕松實(shí)現(xiàn)長效持久的降壓效果,減少了服藥頻次,有助于緩解因漏服等主觀因素給患者帶來的血壓波動(dòng)危機(jī)[2]。而且有研究顯示原發(fā)性高血壓患者絡(luò)活喜治療6個(gè)月后對(duì)心率的影響顯著小于其他降壓藥物[3],這也進(jìn)一步證明了絡(luò)活喜長期用藥的安全性。
高血壓的長期管理要求藥物兼具療效穩(wěn)定性和良好的安全性?;诂F(xiàn)有循證證據(jù),對(duì)于需長期治療的高血壓患者,尤其是合并冠心病或糖尿病者,絡(luò)活喜仍是長期降壓治療的理想選擇之一。臨床醫(yī)師應(yīng)定期監(jiān)測患者反應(yīng),優(yōu)化用藥方案,以確保長期治療的安全性和依從性。
參考文獻(xiàn):
[1]《中國高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2024年修訂版
[2]絡(luò)活喜說明書2024年4月23日版
[3]Takeshi T,et al.Clinical and Experimental Hypertension.2003;25525-535.
新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理每日使用無香料嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下。
2、避免刺激穿著純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料接觸皮膚,洗滌用品選擇無皂基配方,減少汗液及唾液對(duì)皮膚的刺激。
3、局部用藥中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整母親需記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試低敏配方奶粉喂養(yǎng)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,修剪嬰兒指甲防止抓撓,若皮疹滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒陰囊疝氣可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式處理。通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等因素引起。
1、保守觀察一歲以內(nèi)小型疝氣可能自愈,建議家長定期觀察陰囊腫脹變化,避免劇烈哭鬧等增加腹壓行為。
2、手法復(fù)位醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔推擠還納,家長需學(xué)習(xí)正確手法,不可強(qiáng)行操作。復(fù)位后需密切觀察是否復(fù)發(fā)。
3、疝氣帶固定使用專用疝氣帶壓迫疝環(huán),家長需每日檢查皮膚狀況,防止壓瘡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適型號(hào)。
4、手術(shù)治療一歲未愈或發(fā)生嵌頓時(shí)需疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)時(shí)間約30分鐘,術(shù)后需保持切口干燥清潔。
日常注意保持大便通暢,避免長時(shí)間哭鬧,選擇寬松尿布。如發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)硬、嘔吐等嵌頓癥狀須立即就醫(yī)。
小孩開水燙傷直接掉皮需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免撕扯皮損,用無菌敷料覆蓋后盡快就醫(yī)。燙傷處理的關(guān)鍵步驟包括降溫清潔、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染和及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
1、降溫清潔家長需立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗傷處,持續(xù)15分鐘以上,可降低皮膚深層損傷,但禁止使用冰水或冰塊。沖洗后輕柔擦干,避免摩擦已脫落的表皮。
2、保護(hù)創(chuàng)面家長需用無菌紗布或清潔棉布覆蓋裸露的真皮層,切忌涂抹牙膏、醬油等異物。覆蓋前可噴灑生理鹽水清潔,松散包扎避免壓迫。
3、預(yù)防感染醫(yī)生可能開具磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。家長需每日觀察創(chuàng)面紅腫滲液情況。
4、醫(yī)療干預(yù)二度以上燙傷需急診清創(chuàng),深度創(chuàng)面可能需植皮手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用重組人表皮生長因子凝膠、銀離子敷料等促進(jìn)愈合。
燙傷后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持創(chuàng)面干燥清潔,定期復(fù)查換藥?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。
月經(jīng)期適量食用火龍果通常無顯著危害,但過量可能引發(fā)胃腸不適、加重體寒、影響鐵吸收、過敏反應(yīng)等問題。
1、胃腸不適火龍果富含膳食纖維,過量食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹脹或腹瀉。經(jīng)期女性胃腸功能較弱,建議單日攝入不超過半個(gè)。
2、加重體寒火龍果性涼,體質(zhì)虛寒者經(jīng)期大量食用可能加重痛經(jīng)??纱钆錅匦允澄锶缃杈徑猓霈F(xiàn)明顯畏寒需停食。
3、影響鐵吸收火龍果含維生素C與草酸,過量可能干擾鐵元素吸收。貧血患者應(yīng)避免與補(bǔ)鐵劑同服,間隔2小時(shí)以上為宜。
4、過敏反應(yīng)少數(shù)人對(duì)火龍果中花青素或植物蛋白過敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢或喉頭水腫。初次食用建議少量嘗試,過敏體質(zhì)慎用。
經(jīng)期飲食建議選擇溫補(bǔ)類食物,若食用火龍果后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
吸二手煙可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)刺激、心血管損傷、癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加、兒童發(fā)育異常等危害。
1. 呼吸系統(tǒng)刺激二手煙中的有害物質(zhì)會(huì)直接刺激呼吸道黏膜,引發(fā)咳嗽、咽痛等癥狀,長期暴露可能誘發(fā)慢性支氣管炎。
2. 心血管損傷尼古丁等成分會(huì)導(dǎo)致血管收縮和血壓升高,增加冠心病、動(dòng)脈硬化等心血管疾病發(fā)病概率。
3. 癌癥風(fēng)險(xiǎn)二手煙含70余種致癌物,長期接觸使肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著提升,同時(shí)可能增加鼻咽癌、白血病等惡性腫瘤發(fā)生率。
4. 兒童危害兒童暴露于二手煙環(huán)境易引發(fā)哮喘、中耳炎,還可能影響智力發(fā)育和身高增長,嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng),孕婦及兒童群體需特別注意防護(hù),必要時(shí)可進(jìn)行肺功能檢查。
小孩子晚上咳嗽可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、保持空氣濕潤、適當(dāng)拍背排痰、藥物治療等方式緩解,通常由呼吸道干燥、過敏刺激、感冒、支氣管炎等原因引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境保持臥室溫度適宜,避免冷空氣直接刺激呼吸道。建議家長移除毛絨玩具等可能積攢灰塵的物品,定期更換床單被罩。
2、保持空氣濕潤使用加濕器維持40%-60%濕度,減輕氣道干燥。家長需注意每日清洗加濕器水箱,防止霉菌滋生加重咳嗽。
3、適當(dāng)拍背排痰空心掌輕拍背部幫助松動(dòng)痰液,建議家長在孩子餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)3-5分鐘,力度以不引起疼痛為宜。
4、藥物治療可能與病毒性感冒、過敏性咳嗽等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、喉癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、吸入用布地奈德混懸液等藥物。
夜間咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、喘息時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病,日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。
嬰兒背部蒙古斑越來越多可能與遺傳因素、黑色素細(xì)胞分布異常、局部刺激或罕見代謝疾病有關(guān),通常無需特殊治療,但需觀察變化情況。
1. 遺傳因素蒙古斑具有家族遺傳傾向,父母若有類似胎記史,嬰兒出現(xiàn)概率較高。家長需記錄斑塊大小變化,無須干預(yù)。
2. 黑色素異常胚胎期黑色素細(xì)胞遷移滯留真皮層導(dǎo)致,隨年齡增長多自然消退。避免反復(fù)摩擦刺激斑塊區(qū)域即可。
3. 局部刺激衣物摩擦或不當(dāng)護(hù)理可能使斑塊暫時(shí)顯色加深。建議家長選擇純棉衣物,清潔時(shí)輕柔擦拭。
4. 代謝疾病極少數(shù)情況下與黏多糖貯積癥等遺傳代謝病相關(guān)。若斑塊快速增大或伴隨發(fā)育遲緩,需兒科就診排查。
日常避免暴曬斑塊區(qū)域,定期拍照記錄變化,若3歲后未消退或出現(xiàn)隆起、破潰應(yīng)及時(shí)皮膚科評(píng)估。
陰唇痛可能與外陰炎、前庭大腺炎、外陰濕疹、外陰癌等疾病有關(guān),癥狀按早期炎癥表現(xiàn)到罕見惡性病變排列。
1、外陰炎外陰皮膚黏膜感染或刺激導(dǎo)致紅腫疼痛,常見于衛(wèi)生不良或過敏。保持清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、硼酸洗液。
2、前庭大腺炎腺體阻塞繼發(fā)感染引發(fā)單側(cè)腫痛,可能伴發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,化膿時(shí)需切開引流。
3、外陰濕疹過敏或摩擦導(dǎo)致皮膚皸裂、滲出,伴有劇烈瘙癢。局部使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏,口服氯雷他定緩解癥狀。
4、外陰癌罕見但需警惕持續(xù)潰瘍或硬結(jié),常伴異常出血。確診需活檢,治療包括廣泛切除術(shù)和放化療。
避免穿緊身褲,選擇純棉內(nèi)褲,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰瘍或腫塊應(yīng)及時(shí)婦科就診排查病因。
宮腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。宮腔積液通常由生理性積液、炎癥感染、子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連等原因引起。
1、觀察隨訪排卵期或月經(jīng)前少量積液多為生理現(xiàn)象,無須特殊治療,建議1-3個(gè)月后復(fù)查超聲,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的積液需抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素,可能伴隨下腹痛、發(fā)熱癥狀。
3、物理治療慢性炎癥引起的積液可配合短波、超短波等物理治療促進(jìn)吸收,治療期間須禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。
4、手術(shù)治療宮腔粘連或內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的積液需行宮腔鏡手術(shù),術(shù)后可能放置球囊支架預(yù)防再粘連,需定期復(fù)查。
日常避免久坐,適量飲用蒲公英茶或紅豆薏米水,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
眼睛里進(jìn)了異物可通過沖洗眼睛、眨眼刺激、棉簽蘸取、就醫(yī)處理等方式治療。異物入眼通常由風(fēng)沙吹入、睫毛脫落、化妝品殘留、金屬碎屑等原因引起。
1、沖洗眼睛用生理鹽水或清潔流水沖洗結(jié)膜囊,生理性異物如灰塵可通過沖洗排出。沖洗時(shí)翻開上下眼瞼,避免揉搓眼球。
2、眨眼刺激輕微異物可嘗試快速眨眼刺激淚液分泌,利用淚水沖刷異物。此方法適用于附著在眼表的細(xì)小顆粒。
3、棉簽蘸取對(duì)可見的睫毛等較大異物,可用消毒棉簽輕輕蘸取。操作前洗凈雙手,避免棉簽直接接觸角膜。
4、就醫(yī)處理化學(xué)性異物或嵌入性異物需急診處理,可能與金屬加工、實(shí)驗(yàn)室事故等因素有關(guān),常伴隨眼痛、畏光等癥狀。醫(yī)生可能使用熒光素染色檢查,必要時(shí)用顯微器械取出。
異物取出后避免佩戴隱形眼鏡,可使用人工淚液緩解不適,若出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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