醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺囊腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變，惡變概率較低。胰腺囊腺瘤的性質(zhì)與囊液特征、囊壁結(jié)構(gòu)、生長速度、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)。

  1、囊液特征

  良性囊腺瘤囊液通常清亮稀薄，若囊液黏稠或含血液成分需警惕惡變可能，可通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

  2、囊壁結(jié)構(gòu)

  單純性薄壁囊腫多為良性，囊壁出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣突起或分隔增厚時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評估。

  3、生長速度

  每年增長小于2厘米的穩(wěn)定病灶多為良性，短期內(nèi)快速增大的囊腫需通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測輔助鑒別。

  4、伴隨癥狀

  無癥狀的偶然發(fā)現(xiàn)病灶良性概率高，若出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)時(shí)需考慮黏液性囊腺瘤等潛在惡性類型。

  建議每6-12個月復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測變化，避免高脂飲食并控制血糖，發(fā)現(xiàn)異常增大應(yīng)及時(shí)至肝膽胰外科就診。