醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因有關(guān)。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，同時需減少濃茶、咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石：

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  建議低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時急診處理。