醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤通?？梢栽谄蕦m產(chǎn)手術(shù)時(shí)一并切除。子宮肌瘤的處理方式主要有剖宮產(chǎn)時(shí)肌瘤剔除、術(shù)后藥物治療、術(shù)后定期復(fù)查、必要時(shí)二次手術(shù)。

  1、剖宮產(chǎn)時(shí)肌瘤剔除

  剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)，適用于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，需評(píng)估肌瘤位置、大小及術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。

  2、術(shù)后藥物治療

  術(shù)后可使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等藥物控制殘留肌瘤生長(zhǎng)，可能與激素水平紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多等癥狀。

  3、術(shù)后定期復(fù)查

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，重點(diǎn)關(guān)注肌瘤體積增長(zhǎng)速度和血流信號(hào)特征。

  4、必要時(shí)二次手術(shù)

  若肌瘤復(fù)發(fā)引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀，可能需要行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤切除術(shù)，通常與雌激素受體過(guò)度表達(dá)等因素有關(guān)。

  術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素類保健品，定期進(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。