兒童慢性骨髓炎的主要癥狀包括局部疼痛、腫脹、發(fā)熱和活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿腫或竇道。治療需結(jié)合抗生素、手術(shù)清創(chuàng)和物理康復(fù)。
1.局部疼痛是兒童慢性骨髓炎的典型癥狀,疼痛多集中在病變骨骼區(qū)域,可能持續(xù)存在或間歇性加重。疼痛程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和日?;顒?dòng)。治療上可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,同時(shí)結(jié)合抗生素治療。
2.腫脹是炎癥反應(yīng)的直接表現(xiàn),病變部位可能出現(xiàn)明顯的紅腫和觸痛。腫脹范圍與感染程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能擴(kuò)散至周圍軟組織。治療需通過影像學(xué)檢查明確感染范圍,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),去除壞死組織和感染灶。
3.發(fā)熱是全身炎癥反應(yīng)的常見癥狀,兒童可能出現(xiàn)低熱或高熱,伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢類、青霉素類,必要時(shí)靜脈給藥以控制感染。
4.活動(dòng)受限是由于疼痛和炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)或肢體功能障礙,兒童可能表現(xiàn)為跛行或拒絕活動(dòng)患肢。治療需結(jié)合物理康復(fù),如熱敷、按摩和漸進(jìn)性功能鍛煉,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
5.膿腫或竇道是慢性骨髓炎的嚴(yán)重表現(xiàn),提示感染已擴(kuò)散至骨膜或軟組織。膿腫可能自行破潰形成竇道,排出膿液。治療需通過手術(shù)切開引流,清除膿液和壞死組織,同時(shí)結(jié)合抗生素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
兒童慢性骨髓炎的癥狀多樣,早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的不適表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī),通過綜合治療控制感染、緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥,確保兒童骨骼健康發(fā)育。