醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性排尿后仍有尿意可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道導(dǎo)致炎癥刺激膀胱黏膜，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急感，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?？蛇x用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

  3、盆腔器官脫垂

  子宮或膀胱下垂壓迫尿道引發(fā)排尿不盡感，常見(jiàn)于多次分娩女性。輕癥采用子宮托保守治療，重度需行盆底重建手術(shù)。

  4、間質(zhì)性膀胱炎

  膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少，表現(xiàn)為夜尿增多和恥骨區(qū)疼痛。治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林，必要時(shí)行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

  建議避免辛辣刺激飲食，定時(shí)排尿訓(xùn)練，癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。