醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊功能障礙等原因引起。

  1、膽囊結(jié)石

  膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢曲松等藥物，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

  2、膽汁淤積

  膽汁排出不暢引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于妊娠、肥胖人群，伴隨皮膚瘙癢、脂肪瀉?？赏ㄟ^(guò)低脂飲食、促膽汁分泌藥物如茴三硫、腺苷蛋氨酸緩解。

  3、細(xì)菌感染

  大腸桿菌等病原體逆行感染膽囊，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱、黃疸。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林等抗生素治療。

  4、膽囊功能障礙

  膽囊收縮排空異常使膽汁滯留，與糖尿病、激素紊亂有關(guān)。建議少食多餐，使用硫酸鎂、多潘立酮改善膽囊動(dòng)力。

  日常需避免高脂飲食，定期超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者建議每半年復(fù)查一次。