醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  發(fā)燒后嗜睡通常是正常的生理反應(yīng)。發(fā)燒后嗜睡可能與體溫調(diào)節(jié)、免疫反應(yīng)、能量消耗、炎癥介質(zhì)釋放、脫水等因素有關(guān)。

  1、體溫調(diào)節(jié)

  發(fā)燒時(shí)體溫升高會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能改變，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受到刺激后可能引發(fā)嗜睡反應(yīng)。此時(shí)機(jī)體需要通過減少活動(dòng)來降低能量消耗，幫助體溫恢復(fù)正常。建議保持環(huán)境溫度適宜，避免過度保暖或受涼。

  2、免疫反應(yīng)

  機(jī)體對(duì)抗感染時(shí)，免疫系統(tǒng)釋放的細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素-1會(huì)直接作用于大腦，產(chǎn)生疲倦感。這種生理性嗜睡有助于集中能量用于免疫防御?？捎^察是否伴隨食欲減退或肌肉酸痛等免疫反應(yīng)表現(xiàn)。

  3、能量消耗

  發(fā)燒時(shí)代謝率增高，糖原儲(chǔ)備快速消耗，大腦能量供應(yīng)相對(duì)不足時(shí)會(huì)啟動(dòng)保護(hù)性抑制。兒童因體表面積比例更大，能量消耗更快，家長需注意及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和易消化食物。

  4、炎癥介質(zhì)

  前列腺素E2等炎癥介質(zhì)通過血腦屏障影響覺醒系統(tǒng)，這種化學(xué)性嗜睡在感染控制后會(huì)逐漸緩解。若使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等退熱藥，需注意藥物也可能加重嗜睡反應(yīng)。

  5、脫水

  高熱導(dǎo)致不顯性失水增加，血容量不足時(shí)腦灌注降低會(huì)引起意識(shí)狀態(tài)改變。家長應(yīng)每2小時(shí)評(píng)估患兒尿量和口腔黏膜濕潤度，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水加重嗜睡。

  建議監(jiān)測(cè)嗜睡程度變化，保持每日飲水1500-2000毫升，選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。若出現(xiàn)叫不醒、持續(xù)昏睡或伴隨嘔吐抽搐，需立即就醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重情況?；謴?fù)期仍應(yīng)保證8-10小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫穩(wěn)定3天以上。

  2025-06-30 06:39