醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體檢發(fā)現(xiàn)大便隱血弱陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

  1、痔瘡

  痔瘡黏膜破損可能導(dǎo)致少量出血，表現(xiàn)為隱血弱陽性。建議調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

  2、消化道潰瘍

  胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能引發(fā)出血。該病與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴上腹痛、反酸等癥狀。需進行胃鏡檢查確診，可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍等藥物治療。

  3、結(jié)腸息肉

  息肉表面糜爛可能導(dǎo)致隱血陽性。多數(shù)息肉無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。建議結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì)，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查。

  4、結(jié)直腸腫瘤

  腫瘤組織壞死出血可致隱血陽性。可能伴隨體重下降、排便性狀改變等癥狀。需通過腸鏡及病理檢查確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。

  發(fā)現(xiàn)大便隱血弱陽性應(yīng)避免進食動物血制品，復(fù)查前3天保持清淡飲食，建議完善胃腸鏡檢查明確出血部位，同時注意觀察排便顏色及伴隨癥狀。