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小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等因素有關(guān)。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可抑制異常放電,家長需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝,建議家長在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行,需注意監(jiān)測血糖和酮體水平。
3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開術(shù)適用于藥物難治性癲癇,術(shù)前需通過視頻腦電圖精準定位致癇灶。
4、病因治療針對腦腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育不良等原發(fā)病因進行干預(yù),可能與圍產(chǎn)期缺氧、基因突變等因素有關(guān),常伴隨智力障礙或運動異常。
家長需記錄發(fā)作形式與持續(xù)時間,避免患兒單獨游泳或登高,保證充足睡眠并減少聲光刺激,定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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