來源:博禾知道
2025-07-14 18:41 12人閱讀
嬰兒毛細(xì)血管瘤一般在1-5年內(nèi)可自動消退,具體時間與瘤體大小、生長部位及個體差異有關(guān)。
嬰兒毛細(xì)血管瘤是嬰幼兒常見的良性血管腫瘤,多數(shù)表現(xiàn)為皮膚表面鮮紅色斑塊或隆起。消退過程通常分為三個階段:快速生長期、穩(wěn)定期和消退期。體積較小的瘤體多在1-3年內(nèi)完全消退,常見于面部、四肢等部位的淺表型毛細(xì)血管瘤。這類瘤體在消退期會逐漸變淡、萎縮,最終與正常皮膚顏色接近。部分患兒可能殘留輕微色素沉著或皮膚紋理改變,但通常無須特殊處理。
體積較大或生長在特殊部位的瘤體可能需要3-5年消退,如眼瞼、口唇等敏感區(qū)域。這類瘤體在消退過程中可能出現(xiàn)表面潰瘍、出血等并發(fā)癥,需要密切觀察。深部混合型毛細(xì)血管瘤消退時間相對較長,消退后可能遺留皮膚松弛或纖維脂肪組織殘留。若瘤體影響視力、呼吸或進食功能,即使處于消退期也需醫(yī)療干預(yù)。
日常護理中家長應(yīng)注意保持瘤體清潔干燥,避免摩擦和抓撓。穿著柔軟衣物減少刺激,外出時做好防曬。定期拍照記錄瘤體變化,若發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大、破潰不愈或影響器官功能,應(yīng)及時就醫(yī)評估。多數(shù)情況下耐心觀察即可,無須過度治療。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
早期肺癌通常不嚴(yán)重,通過規(guī)范治療可有效控制病情。早期肺癌指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,主要包括原位癌和Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌。
早期肺癌病灶較小且未侵犯周圍組織,手術(shù)切除后五年生存率較高?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微咳嗽或體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),多數(shù)無胸痛、咯血等典型癥狀。低劑量螺旋CT篩查可幫助早期發(fā)現(xiàn)病灶,根治性手術(shù)是主要治療手段,術(shù)后通常無須放化療。部分患者存在高危因素如分化程度低,需結(jié)合基因檢測結(jié)果輔助靶向治療。
極少數(shù)早期肺癌可能伴隨微轉(zhuǎn)移或混合型病理成分,這類情況需擴大切除范圍并聯(lián)合術(shù)后治療。若患者合并嚴(yán)重心肺疾病無法手術(shù),需采用立體定向放療等替代方案。腫瘤直徑接近3厘米或侵犯臟層胸膜時,復(fù)發(fā)風(fēng)險會輕度增加,此時需縮短隨訪間隔。
確診早期肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持膳食均衡有助于術(shù)后恢復(fù),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,可進行散步等低強度活動促進肺功能康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或體重下降需及時返院評估。
急性胃腸炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物緩解癥狀。急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀,需結(jié)合病因選擇藥物。
蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病原體及毒素發(fā)揮作用,適用于病毒性或細(xì)菌性胃腸炎引起的腹瀉。該藥物對胃腸黏膜有保護作用,可減少水電解質(zhì)流失。使用時應(yīng)與其他藥物間隔兩小時,避免影響吸收。兒童及孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動,快速緩解非感染性腹瀉癥狀。但細(xì)菌性胃腸炎患者禁用,以免延緩病原體排出??赡艹霈F(xiàn)便秘、腹脹等不良反應(yīng),嚴(yán)重脫水者慎用。服藥期間需配合補液治療,避免駕駛或操作機械。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含益生菌群,可調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,改善抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性,與抗菌藥物間隔三小時使用。適用于病程較長或反復(fù)發(fā)作的胃腸炎患者,可緩解腹脹、消化不良等癥狀。
諾氟沙星膠囊針對細(xì)菌性胃腸炎的病原體具有抗菌作用,適用于伴有發(fā)熱、血便的感染性腹瀉。18歲以下人群禁用,可能影響軟骨發(fā)育。服藥期間需避免陽光直射,出現(xiàn)肌腱疼痛應(yīng)立即停藥。建議完成全程治療防止耐藥性。
口服補液鹽散能糾正腹瀉嘔吐導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水并發(fā)癥。按說明書比例配制,少量多次服用效果更佳。嚴(yán)重嘔吐無法口服者需靜脈補液。糖尿病患者應(yīng)注意配方中的葡萄糖含量,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整。
急性胃腸炎發(fā)作期需暫時禁食4-6小時,癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到低脂少渣食物。避免乳制品、高纖維及刺激性食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間每次如廁后需用溫水清洗會陰。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便、劇烈腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)。
膀胱全切后是否需要化療取決于病理分期和術(shù)后恢復(fù)情況,治療方式主要有術(shù)后化療、免疫治療、靶向治療、放療和定期隨訪。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
術(shù)后化療適用于腫瘤浸潤較深或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,能夠降低復(fù)發(fā)概率。常用藥物包括吉西他濱注射液、順鉑注射液和多西他賽注射液,需根據(jù)患者耐受性調(diào)整方案。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細(xì)胞,常用藥物有帕博利珠單抗注射液和阿替利珠單抗注射液,適用于PD-L1高表達患者。靶向治療針對特定基因突變,如厄達替尼片可用于FGFR基因突變的晚期患者,需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。放療主要用于局部控制或緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,常采用調(diào)強放射治療技術(shù)精準(zhǔn)照射病灶區(qū)域。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,每日用生理鹽水沖洗膀胱造瘺口。選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉和豆制品促進傷口愈合,適量補充維生素C增強免疫力??祻?fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制,從每天3組縮肛運動開始逐漸增加強度。定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查,術(shù)后前兩年每3個月復(fù)查一次,第三年起每半年復(fù)查。出現(xiàn)血尿、消瘦或骨痛等癥狀應(yīng)立即就診,避免劇烈運動和重體力勞動。
慢性放射性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻及吸收不良綜合征。該病是盆腔或腹部腫瘤放療后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因腸道黏膜長期受輻射損傷導(dǎo)致纖維化和血管病變。
腹痛多位于下腹部或臍周,呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能與腸壁纖維化、腸管狹窄或粘連有關(guān)。疼痛常在進食后加重,排便后部分緩解。腸鏡檢查可見黏膜充血水腫、潰瘍或狹窄。治療需避免刺激性飲食,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、曲馬多緩釋片或局部熱敷緩解。
腹瀉多為水樣便或脂肪瀉,每日可達10次以上,與小腸絨毛萎縮、消化酶減少及膽鹽吸收障礙相關(guān)。嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。糞便檢查可見脂肪滴或未消化食物殘渣。建議低脂低渣飲食,必要時補充胰酶腸溶膠囊、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
便血多為暗紅色或鮮紅色,由腸黏膜潰瘍、毛細(xì)血管擴張破裂引起。出血量少時表現(xiàn)為糞便隱血陽性,大量出血可能導(dǎo)致貧血。腸鏡下可見黏膜糜爛或毛細(xì)血管擴張癥。需禁食辛辣食物,急性出血期可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊或內(nèi)鏡下止血治療。
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排便排氣,因腸管纖維化狹窄或粘連導(dǎo)致。腹部CT可見腸管擴張及液氣平面。不完全梗阻時可嘗試禁食、胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)松解粘連或切除狹窄腸段。預(yù)防需保持飲食清淡,避免進食粗纖維食物。
吸收不良綜合征表現(xiàn)為體重下降、水腫及維生素缺乏,與廣泛小腸損傷相關(guān)。實驗室檢查可見低蛋白血癥、低鈣血癥或貧血。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、中鏈甘油三酯及復(fù)合維生素,嚴(yán)重者可靜脈營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時使用復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳注射液。
慢性放射性腸炎患者需長期低纖維、高蛋白飲食,避免乳制品及刺激性食物。建議少食多餐,烹飪以蒸煮為主。每日記錄排便情況及體重變化,定期復(fù)查腸鏡及營養(yǎng)評估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降時需及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥或止痛藥掩蓋病情。適當(dāng)進行腹部按摩或溫水坐浴可緩解不適癥狀。
新生兒血紅蛋白高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷,多數(shù)情況下與生理性血液濃縮有關(guān),少數(shù)可能提示病理性缺氧或紅細(xì)胞增多癥。
新生兒出生后血紅蛋白水平通常較高,這與胎兒期特殊的血液循環(huán)和出生后體液調(diào)整有關(guān)。分娩過程中胎盤輸血、延遲臍帶結(jié)扎可能導(dǎo)致血液暫時性濃縮,表現(xiàn)為血紅蛋白輕度升高。高原地區(qū)居住、母體妊娠期高血壓或糖尿病也可能引起新生兒代償性血紅蛋白增高。這類生理性升高通常無須特殊處理,通過母乳喂養(yǎng)和適度補液可逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)血紅蛋白超過220g/L時需警惕病理性因素。先天性心臟病、肺部疾病導(dǎo)致的慢性缺氧會刺激紅細(xì)胞過度生成,可能伴隨發(fā)紺、呼吸急促等癥狀。遺傳性紅細(xì)胞增多癥患兒可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、煩躁不安,嚴(yán)重時可引發(fā)血栓或腦損傷。胎盤功能異常引起的宮內(nèi)缺氧也可能導(dǎo)致血紅蛋白異常增高,這類情況需通過換血治療或氧療干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測新生兒皮膚顏色、喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài),避免過度包裹導(dǎo)致脫水。母乳喂養(yǎng)有助于維持體液平衡,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或肢體僵硬應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)血常規(guī)、血氣分析和超聲檢查等結(jié)果制定治療方案,必要時進行部分換血降低血液黏稠度。
肌萎縮性側(cè)索硬化綜合癥患者的生存期通常為3-5年,部分患者可存活超過10年。生存時間與發(fā)病年齡、病情進展速度、呼吸功能及營養(yǎng)支持等因素相關(guān)。
肌萎縮性側(cè)索硬化綜合癥是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,主要累及運動神經(jīng)元。早期癥狀常表現(xiàn)為肢體無力或肌肉萎縮,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)吞咽困難、言語障礙及呼吸肌麻痹。多數(shù)患者在確診后3-5年內(nèi)因呼吸衰竭或并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,但約10%-20%的患者生存期可達10年以上,極少數(shù)病例生存超過20年。生存時間差異與疾病亞型密切相關(guān),例如延髓起病型進展較快,而肢體起病型相對緩慢。及時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、經(jīng)皮胃造瘺營養(yǎng)支持及多學(xué)科綜合管理可顯著延長生存期。疾病后期需重點關(guān)注呼吸道感染預(yù)防和營養(yǎng)狀態(tài)維持。
建議患者定期隨訪評估肺功能和營養(yǎng)指標(biāo),早期介入康復(fù)訓(xùn)練以維持肌肉功能。保持均衡飲食,避免高脂高糖食物加重代謝負(fù)擔(dān)。心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助組織。若出現(xiàn)呼吸困難或反復(fù)嗆咳需立即就醫(yī)。
肺原位腺癌通常能根治,手術(shù)切除是主要治療手段。肺原位腺癌屬于早期肺癌,癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,通過規(guī)范治療預(yù)后較好。
肺原位腺癌的根治性手術(shù)以肺葉切除為主,根據(jù)病灶位置可選擇楔形切除或肺段切除。手術(shù)需確保切緣陰性,完整清除病灶。術(shù)后病理確認(rèn)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及微浸潤成分時,五年生存率接近百分之百。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為主流術(shù)式。術(shù)后無須輔助化療或放療,定期復(fù)查低劑量CT即可。
極少數(shù)情況下,術(shù)前影像評估為原位癌但術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)微浸潤成分,此時需按浸潤性腺癌處理。若存在高危因素如脈管侵犯或胸膜受累,可能需補充化療。術(shù)前活檢存在取樣誤差時,也可能導(dǎo)致分期調(diào)整。這類情況需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個體化方案。
術(shù)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,每半年復(fù)查胸部CT持續(xù)五年。保持適度有氧運動有助于肺功能恢復(fù),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等癥狀需及時就診,警惕復(fù)發(fā)可能。
膀胱結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、長期臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿、下腹疼痛、尿路感染等癥狀。
每日保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。對于已形成的小于5毫米的結(jié)石,單純增加飲水量配合適度運動可能達到排石效果。但需注意腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入,減少動物蛋白和鹽分?jǐn)z取??蛇m量增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需采用低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。鈣質(zhì)結(jié)石患者無須刻意低鈣,但需避免鈣劑過量補充。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片用于控制高尿酸血癥。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素適用于合并尿路感染的情況。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查。
適用于直徑10-20毫米的膀胱結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出。該治療無須切口,但可能需多次進行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時性不適。嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙、妊娠期患者不宜采用此治療方式。
經(jīng)尿道置入膀胱鏡,采用激光或機械碎石后取出結(jié)石,適用于大于20毫米的結(jié)石或合并解剖異常者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,可能出現(xiàn)尿道損傷、感染等并發(fā)癥。前列腺增生患者可能需同期進行前列腺手術(shù)解除梗阻。術(shù)后應(yīng)定期膀胱沖洗并預(yù)防性使用抗生素。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,避免長時間憋尿。適度進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但需防止劇烈運動引發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或X線檢查,觀察結(jié)石清除情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)。長期臥床者需定時改變體位,必要時進行被動活動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、復(fù)位治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨破壞等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位,避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢抬高。固定范圍需超過骨折處上下關(guān)節(jié),松緊度以能插入一指為宜。固定后需觀察肢體末梢血運,若出現(xiàn)青紫、麻木需及時調(diào)整。
傷后48小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷可收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。開放性骨折禁用冷敷,避免污染創(chuàng)面。
閉合性骨折需在麻醉下進行手法復(fù)位,通過牽引、反牽引使骨端恢復(fù)解剖位置。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)對位對線情況。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折等復(fù)雜情況可能需牽引維持復(fù)位,常用皮牽引或骨牽引裝置。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,口服接骨七厘片活血化瘀,或塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。病理性骨折需針對原發(fā)病治療,如骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道副作用。
不穩(wěn)定骨折、開放性骨折等需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)面塌陷骨折可能需植骨填充,嚴(yán)重粉碎性骨折可選用外固定支架。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查評估骨愈合情況。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍花等??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。吸煙飲酒可能延緩愈合,需嚴(yán)格戒除。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,若6個月未愈合需排查骨不連可能。
頭頂發(fā)縫變寬可通過調(diào)整生活習(xí)慣、營養(yǎng)補充、藥物治療、物理治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。頭頂發(fā)縫變寬可能與遺傳因素、激素失衡、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥、外力牽拉等原因有關(guān)。
減少扎緊馬尾或編發(fā)等牽拉頭發(fā)的行為,避免頻繁使用高溫美發(fā)工具。選擇寬齒梳輕柔梳理頭發(fā),洗發(fā)時水溫不宜過高。保證充足睡眠,緩解精神壓力,有助于減少脫發(fā)。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,補充含鐵豐富的菠菜、動物肝臟。維生素B族和鋅元素對頭發(fā)生長至關(guān)重要,可通過堅果、全谷物等食物攝取。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素補充劑。
男性可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進毛囊生長,女性或需配合抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯片。對于真菌感染引起的脫發(fā),可使用酮康唑洗劑清潔頭皮。中藥制劑如養(yǎng)血生發(fā)膠囊也可輔助改善癥狀。
低能量激光治療通過光生物刺激作用激活毛囊,微針治療可促進頭皮血液循環(huán)。定期進行頭皮按摩能改善局部供血,配合生姜汁或精油可增強效果。這些方法需在專業(yè)機構(gòu)進行操作。
對于毛囊永久性萎縮的區(qū)域,可選擇毛囊單位提取術(shù)進行移植。手術(shù)會從后枕部提取健康毛囊,種植到發(fā)縫稀疏區(qū)域。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并避免劇烈運動。
日常生活中建議選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭頻率控制在2-3天一次。外出時注意頭皮防曬,戴透氣性好的遮陽帽。定期修剪發(fā)尾分叉,減少燙染等化學(xué)處理。保持均衡飲食,適量運動改善全身血液循環(huán)。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮異常,應(yīng)及時到皮膚科就診進行專業(yè)評估和治療。
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