醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性滑膜炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。慢性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫因素、創(chuàng)傷等原因引起。

  1、物理治療

  關(guān)節(jié)熱敷或冷敷有助于緩解腫脹疼痛，超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期建議制動(dòng)休息，慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥，氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

  3、關(guān)節(jié)腔注射

  關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性滑膜炎。操作須由專業(yè)醫(yī)師在無(wú)菌條件下進(jìn)行，每年不超過(guò)3-4次。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效者，晚期關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。