醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可選擇解痙鎮(zhèn)痛藥物注射治療，常用藥物有山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度選擇用藥。

  1、解痙藥物

  山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，適用于輕度絞痛發(fā)作，可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。

  2、平滑肌松弛劑

  間苯三酚直接作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌，起效快且心血管副作用小，適合合并高血壓患者的結(jié)石絞痛。

  3、阿片類鎮(zhèn)痛藥

  哌替啶用于劇烈疼痛的短期控制，具有成癮性，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常配合解痙藥物使用。

  4、非甾體抗炎藥

  酮咯酸氨丁三醇注射液通過(guò)抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛，適用于中重度疼痛，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

  急性疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石位置及大小，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。