研究新發(fā)現(xiàn):常吃含類黃酮的食物,或助保護(hù)大腦、避開老年癡呆

關(guān)鍵詞:食物
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輝瑞公司在2022年一季報(bào)中披露,新冠口服藥Paxlovid銷售收入15億美元。根據(jù)該公司2021年財(cái)報(bào)預(yù)計(jì),2022年銷售額將達(dá)到220億美元。Paxlovid是一種由高劑量3CL蛋白酶抑制劑nirmatrelvir(兩片150mg片劑)和低劑量Ritonavir(一片100mg片劑)組成的復(fù)方制劑,每天口服給藥兩次,持續(xù)5天為1療程。迄今為止,輝瑞已在37個(gè)國家/地區(qū)供給了1200萬個(gè)療程,加上美國的500萬個(gè)療程,總共生產(chǎn)了近1700萬個(gè)療程。
按照此前外媒披露的數(shù)據(jù),該處方一個(gè)療程在美國定價(jià)約530美元,且其處方量已經(jīng)遙遙領(lǐng)先競品molnupiravir(默沙東新冠口服藥)。按此定價(jià)推算,若要實(shí)現(xiàn)220億美元營收,則意味著至少需要生產(chǎn)4150萬療程(未考慮降價(jià)及在其他國家價(jià)格變化)。
為了保證藥物的穩(wěn)定供應(yīng),輝瑞公司近日表示,將在美國密歇根州的原有基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)產(chǎn)能,向位于該州卡拉馬祖占地1300英畝(約526公頃)的制造工廠投入1.2億美元,用于生產(chǎn)Paxlovid關(guān)鍵成分nirmatrelvir的活性醫(yī)藥物成分(API)和起始物料(RSM)。輝瑞預(yù)計(jì)此次擴(kuò)建將創(chuàng)造超過250個(gè)的工作崗位。
輝瑞首席執(zhí)行官Albert Bourla表示,短短時(shí)間里,輝瑞全球供應(yīng)鏈系統(tǒng)制造了數(shù)十億劑疫苗和數(shù)百萬個(gè)療程的新冠口服藥,讓不可能成為可能。密歇根卡拉馬祖工廠的擴(kuò)建,將不僅幫助到全球更多患者,也是將制造創(chuàng)新留在美國的重要舉措。
據(jù)外媒Endpoints News報(bào)道,輝瑞未來還將進(jìn)一步擴(kuò)大產(chǎn)能,其中包括在卡拉馬祖的模塊化無菌處理無菌注射藥物生產(chǎn)設(shè)施的2期建設(shè)。2021年,該生產(chǎn)設(shè)施1期建設(shè)(無菌注射劑工廠,占地420,000平方英尺)破土動工,當(dāng)時(shí)輝瑞對外披露將提供450個(gè)新工作崗位。
賽默飛世爾子公司Patheon近期也披露將擴(kuò)大在辛辛那提的生產(chǎn)設(shè)施,擬加大對輝瑞和默沙東新冠口服藥、以及失眠癥治療藥物Suvorexant活性成分的供應(yīng)。
新冠疫情的爆發(fā),不僅督促藥企加快研發(fā)進(jìn)度,也是藥企產(chǎn)能以及供應(yīng)體系的較量。藥物開發(fā)需要時(shí)間,其生產(chǎn)亦是需要龐大的體系支撐,對企業(yè)的供應(yīng)鏈體系也提出了較高挑戰(zhàn)。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
濕疹癥狀主要包括皮膚干燥、紅斑、瘙癢和水皰,按病程發(fā)展可分為早期紅斑丘疹、進(jìn)展期滲出結(jié)痂、慢性期皮膚增厚三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn):皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑和針尖大小丘疹,伴隨輕度瘙癢,常見于面部、肘窩等部位。
2、進(jìn)展期癥狀:丘疹融合成片并出現(xiàn)滲出液,形成黃色結(jié)痂,瘙癢加劇可能影響睡眠,抓撓后易繼發(fā)感染。
3、慢性期特征:皮膚苔蘚樣變伴明顯增厚,色素沉著或減退,干燥脫屑呈皮革樣,瘙癢呈陣發(fā)性加重。
濕疹患者應(yīng)避免過度清潔,使用溫和保濕劑,穿著純棉衣物,若癥狀持續(xù)需及時(shí)至皮膚科就診。
尿結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常需要憋尿,檢查準(zhǔn)確性受膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素影響。
1、膀胱充盈度適度憋尿可使膀胱膨脹,便于超聲波清晰顯示輸尿管下段及膀胱內(nèi)的小結(jié)石,但過度充盈可能壓迫輸尿管導(dǎo)致假陰性。
2、結(jié)石位置輸尿管中段結(jié)石需通過充盈膀胱作為聲窗觀察,腎盂結(jié)石則無須嚴(yán)格憋尿,檢查前需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水。
3、設(shè)備分辨率高頻探頭對微小結(jié)石檢出率高,可適當(dāng)降低憋尿要求;低頻探頭需依賴膀胱透聲區(qū),對憋尿程度要求更嚴(yán)格。
4、患者體型腹壁脂肪較厚者需更充分憋尿以增強(qiáng)超聲波穿透力,消瘦患者或兒童可適當(dāng)減少憋尿量。
檢查前1小時(shí)飲用500毫升水,避免碳酸飲料,穿著寬松衣物,若有排尿困難或劇烈疼痛需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
小孩子皮膚長濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服抗組胺藥等方式治療。濕疹通常由皮膚干燥、接觸過敏原、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理:每日使用無香料潤膚霜涂抹患處,家長需選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。
2、避免刺激:家長需給孩子穿純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料,洗滌用品選擇中性pH值產(chǎn)品,修剪孩子指甲防止搔抓,遠(yuǎn)離塵螨、寵物皮屑等常見過敏原。
3、外用藥物:中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用制劑,家長需按醫(yī)生指導(dǎo)控制用藥時(shí)長和頻次。
4、口服抗組胺藥:伴有明顯瘙癢時(shí)可短期使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
建議家長記錄孩子飲食與環(huán)境接觸史以排查誘因,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣海鮮,癥狀持續(xù)加重或合并感染需及時(shí)就醫(yī)。
脖子上長痘痘可能由毛囊炎、痤瘡、濕疹、皮脂腺囊腫等原因引起,通常與局部衛(wèi)生不良、激素波動、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等因素相關(guān)。
1. 毛囊炎毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類抗生素。
2. 痤瘡痤瘡與雄激素刺激皮脂分泌過多有關(guān),常見于下頜及頸部??蛇x用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏或口服多西環(huán)素,需配合低糖飲食。
3. 濕疹濕疹多因接觸過敏原或皮膚屏障受損引發(fā),伴隨瘙癢脫屑。建議使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定,避免搔抓刺激。
4. 皮脂腺囊腫皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)紅腫化膿。較小囊腫可外敷魚石脂軟膏,較大需手術(shù)切除,合并感染時(shí)加用左氧氟沙星。
保持頸部清潔干燥,避免高糖高脂飲食,選擇透氣衣物。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱,建議皮膚科就診排查內(nèi)分泌疾病。
結(jié)石體外沖擊波碎石一般需要3000元到10000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑越大所需沖擊次數(shù)越多,5毫米以下結(jié)石可能單次即可粉碎,20毫米以上結(jié)石常需分次治療。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石操作簡便費(fèi)用較低,輸尿管中下段結(jié)石因定位困難可能增加治療成本。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院設(shè)備精度高但收費(fèi)較高,二級醫(yī)院費(fèi)用約為三甲的70%,民營機(jī)構(gòu)可能存在附加服務(wù)費(fèi)。
4、麻醉方式靜脈麻醉單次約增加800-1500元,局部麻醉僅需200元左右,全麻適用于兒童等特殊人群。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻,但通常不會直接影響晨勃。尿頻可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石刺激有關(guān),晨勃減少則需考慮其他因素如心理壓力或血管功能異常。
1、結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能刺激膀胱或尿道,導(dǎo)致尿頻癥狀。結(jié)石移動時(shí)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),增加排尿次數(shù)。治療需通過體外沖擊波碎石或藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉和雙氯芬酸鈉。
2、神經(jīng)反射結(jié)石存在可能干擾盆腔神經(jīng)反射,間接影響排尿控制。這種情況可能伴隨下腹隱痛。建議通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
3、心理因素結(jié)石引起的疼痛不適可能導(dǎo)致焦慮,間接影響晨勃頻率。這種情況通常伴有睡眠質(zhì)量下降。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)可短期使用西地那非改善勃起功能。
4、血管病變長期存在的結(jié)石可能合并血管內(nèi)皮損傷,影響陰莖血流。這種情況可能伴隨勃起硬度下降。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,藥物可選他達(dá)拉非或阿伐那非。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。晨勃異常持續(xù)需就診男科或泌尿外科。
特殊類型疝的表現(xiàn)主要包括腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等,早期可能僅有局部包塊,進(jìn)展期可出現(xiàn)疼痛或嵌頓,終末期可能發(fā)生腸梗阻或壞死。
1、腹股溝疝腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,站立或咳嗽時(shí)明顯,平臥消失;可能伴隨墜脹感,嵌頓時(shí)包塊變硬且疼痛加劇,需警惕腸管缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。
2、股疝大腿根部卵圓形包塊,女性多見;因股環(huán)狹小更易嵌頓,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、包塊無法回納,可能迅速進(jìn)展為腸梗阻。
3、臍疝臍部半球形突出物,嬰幼兒多為先天性;成人臍疝易發(fā)生嵌頓,伴隨嘔吐或局部皮膚發(fā)紅時(shí)提示緊急情況。
4、切口疝既往手術(shù)切口處膨隆,站立時(shí)明顯;可能伴隨牽拉痛,疝囊較大時(shí)可見腸型,存在慢性腹痛或消化不良癥狀。
發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或增加腹壓動作,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用腹帶并控制基礎(chǔ)疾病。
小孩臉上長濕疹多數(shù)情況不嚴(yán)重,濕疹屬于常見皮膚炎癥,可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激或過敏反應(yīng)引起,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢。
1、遺傳因素父母有過敏性疾病史可能增加孩子濕疹概率,建議家長避免接觸已知過敏原,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或氧化鋅軟膏緩解癥狀。
2、皮膚屏障受損嬰幼兒皮脂分泌不足易導(dǎo)致皮膚干燥,家長需每日使用無刺激保濕霜,若繼發(fā)感染可配合莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏治療。
3、環(huán)境刺激汗液、化纖衣物摩擦可能誘發(fā)濕疹,應(yīng)選擇純棉衣物并保持室溫適宜,急性期可短期使用地奈德乳膏控制炎癥反應(yīng)。
4、食物過敏牛奶、雞蛋等食物可能加重癥狀,家長需記錄飲食日記協(xié)助醫(yī)生排查,中重度濕疹可考慮口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
保持患處清潔干燥,避免抓撓,母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液化膿應(yīng)及時(shí)就診。
直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查評估;輸尿管中下段結(jié)石更易隨尿液移動。
2、輸尿管寬度:正常成人輸尿管直徑約0.3-0.5厘米,部分人群存在生理性擴(kuò)張,0.6厘米結(jié)石可能通過。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、運(yùn)動方式:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,建議每日進(jìn)行跳繩或臺階運(yùn)動。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常可增加柑橘類水果攝入量,避免高草酸食物如菠菜。
6厘米的腎結(jié)石屬于嚴(yán)重情況。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度通常與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)包括尿路梗阻、腎功能損害及反復(fù)感染。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn):6厘米結(jié)石可能完全阻塞腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎積水。需通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或開放手術(shù)解除梗阻。
2、腎功能損害:長期梗阻可造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時(shí)需評估腎切除可能。早期干預(yù)可保留殘余腎功能。
3、感染風(fēng)險(xiǎn):結(jié)石易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)膿腎或敗血癥。需聯(lián)合使用抗生素與結(jié)石清除治療。
4、治療復(fù)雜性:巨大結(jié)石常需分階段手術(shù),可能聯(lián)合體外沖擊波碎石與輸尿管軟鏡技術(shù)。
建議立即至泌尿外科就診,完善CT尿路成像評估,避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移動造成急性梗阻。
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