醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1. 飲水量不足

  每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。

  2. 高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄量。需限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

  3. 代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

  4. 尿路感染

  可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，必要時(shí)使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

  日常需避免長(zhǎng)期憋尿，建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。