醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)周期通常為21-35天，出血持續(xù)2-7天，具有周期性、規(guī)律性和個(gè)體差異性。月經(jīng)周期主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，可分為月經(jīng)期、卵泡期、排卵期和黃體期四個(gè)階段。

  1、周期性變化

  月經(jīng)周期的核心特征是周期性子宮內(nèi)膜脫落與再生。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜功能層崩解脫落，伴隨出血；卵泡期雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)增生；排卵后黃體分泌孕激素使內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。若未受孕，黃體萎縮導(dǎo)致激素水平下降，內(nèi)膜再次脫落形成月經(jīng)。這種周期性變化平均每28天重復(fù)一次，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致周期縮短或延長(zhǎng)。

  2、激素調(diào)控

  下丘腦分泌促性腺激素釋放激素刺激垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素，調(diào)控卵巢卵泡發(fā)育及排卵。卵泡期雌激素水平逐漸升高，排卵前出現(xiàn)峰值；黃體期孕激素占主導(dǎo)。激素波動(dòng)不僅影響生殖系統(tǒng)，還可能引起乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前綜合征表現(xiàn)。

  3、階段特征

  月經(jīng)期以陰道出血為主要表現(xiàn)，持續(xù)2-7天；卵泡期從月經(jīng)結(jié)束持續(xù)至排卵前，子宮內(nèi)膜增厚；排卵期約在下次月經(jīng)前14天，部分女性會(huì)出現(xiàn)排卵痛或分泌物增多；黃體期形成黃體并分泌激素，若未受孕則黃體退化。各階段持續(xù)時(shí)間因人而異，但黃體期相對(duì)固定為14天左右。

  4、個(gè)體差異

  初潮年齡多在12-14歲，絕經(jīng)年齡約45-55歲。周期長(zhǎng)短、經(jīng)量多少、伴隨癥狀等存在顯著個(gè)體差異。運(yùn)動(dòng)過度、壓力、體重變化等因素可能干擾周期。多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致周期紊亂，而正常周期突然改變可能提示妊娠或病理狀態(tài)。

  5、健康監(jiān)測(cè)

  記錄月經(jīng)周期有助于發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)量超過80毫升、周期短于21天或長(zhǎng)于35天、非經(jīng)期出血等均需就醫(yī)。痛經(jīng)嚴(yán)重者需排除子宮內(nèi)膜異位癥。維持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于周期穩(wěn)定，過度節(jié)食或肥胖可能引發(fā)月經(jīng)失調(diào)。

  建議女性建立月經(jīng)日歷記錄周期變化，注意觀察經(jīng)量、顏色及伴隨癥狀。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)與盆浴。若出現(xiàn)持續(xù)周期紊亂、嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血，應(yīng)及時(shí)就診婦科檢查激素水平、超聲等項(xiàng)目，排除器質(zhì)性疾病。合理補(bǔ)充鐵、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素有助于緩解經(jīng)期不適。