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輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石及大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適合中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,可能伴隨血尿、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石,需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石,創(chuàng)傷較大但清除率高,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血及感染。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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