來源:博禾知道
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寶寶濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、食物過敏、微生物感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
家族中有過敏性疾病史的寶寶更容易出現(xiàn)濕疹,可能與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳有關(guān)。這類患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。治療以保濕修復(fù)為主,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。家長需避免給寶寶穿化纖衣物,保持居住環(huán)境清潔。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足導(dǎo)致屏障功能缺陷,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑,好發(fā)于面部和關(guān)節(jié)屈側(cè)。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,急性期可短期涂抹糠酸莫米松乳膏。家長需注意洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性洗浴用品。
接觸塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等過敏原或氣候干燥、汗液刺激均可誘發(fā)濕疹?;純撼R娖つw丘疹伴滲出傾向。除避免接觸已知過敏原外,可局部使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。家長應(yīng)每日清潔床品,維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
牛奶、雞蛋、花生等食物過敏原可能通過母乳或輔食觸發(fā)免疫反應(yīng),多見于6個(gè)月至2歲嬰幼兒。除典型濕疹皮損外,可能伴隨腹瀉等消化道癥狀。建議母乳媽媽記錄飲食日記,確診后嚴(yán)格回避過敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏和西替利嗪滴劑。
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出性痂皮或膿皰。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療需聯(lián)合抗菌藥物如夫西地酸乳膏,配合低濃度硼酸溶液濕敷。家長要定期修剪寶寶指甲防止抓傷,感染期間避免使用激素類藥膏。
濕疹寶寶日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,冬季每日涂抹無香料潤膚霜3-5次,夏季出汗后及時(shí)清潔。哺乳期母親需忌口辛辣刺激及已知過敏食物,添加輔食應(yīng)遵循單一品種、逐步增量原則。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。保持適宜室溫與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。
寶寶濕疹一般可以吃蛋黃,但需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素有關(guān),若寶寶對(duì)蛋黃不過敏,適量食用不會(huì)加重癥狀。
1、濕疹與飲食關(guān)系
濕疹的發(fā)作與食物過敏存在一定關(guān)聯(lián),但并非所有患兒均需忌口蛋黃。蛋黃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂及維生素A,有助于嬰幼兒生長發(fā)育。家長首次添加蛋黃時(shí)應(yīng)從1/8個(gè)開始,連續(xù)觀察3天無皮疹加重、腹瀉等反應(yīng)后可逐漸增量。
2、過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎
有特應(yīng)性皮炎家族史或既往對(duì)雞蛋過敏的寶寶,濕疹期間應(yīng)暫緩添加蛋黃。雞蛋蛋白中的卵白蛋白是常見致敏原,可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為濕疹紅斑增多、瘙癢加劇。家長需記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停用。
3、營養(yǎng)替代方案
對(duì)蛋黃過敏的濕疹寶寶可選擇其他富鐵食物,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等。母乳喂養(yǎng)的母親無需主動(dòng)回避雞蛋,除非明確寶寶攝入母乳后出現(xiàn)癥狀加重。適度補(bǔ)充維生素D和益生菌可能幫助改善特應(yīng)性體質(zhì)。
4、皮膚護(hù)理配合
無論是否食用蛋黃,濕疹寶寶均需加強(qiáng)保濕護(hù)理。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。
5、就醫(yī)指征
若寶寶進(jìn)食蛋黃后出現(xiàn)面部腫脹、嘔吐或呼吸困難,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過敏反應(yīng)。長期反復(fù)發(fā)作或皮損滲液時(shí),建議進(jìn)行過敏原檢測與特異性免疫治療。
濕疹寶寶日常應(yīng)穿著純棉衣物,保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見致敏原。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡,輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則,每種新食物觀察期不少于72小時(shí)。定期隨訪兒科醫(yī)生調(diào)整護(hù)理方案,避免自行使用偏方或激素類藥物。
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