醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  手指類風濕可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、遺傳因素

  部分患者存在HLA-DR4等易感基因，可能增加患病概率。建議定期監(jiān)測類風濕因子，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風濕藥物。

  2、免疫異常

  自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導致炎癥反應。可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，可選用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥控制癥狀。

  3、感染因素

  EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫紊亂。伴隨低熱、乏力時，需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶、羥氯喹等改善病情抗風濕藥。

  4、環(huán)境刺激

  長期接觸寒冷潮濕環(huán)境或吸煙可能加重病情。急性期需關(guān)節(jié)制動，配合熱敷、蠟療等物理療法，晚期畸形可考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  日常注意手指保暖，避免過度勞累，適當進行握力球訓練維持關(guān)節(jié)功能，飲食宜選擇深海魚、西藍花等抗炎食物。