醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚創(chuàng)傷可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等消炎藥。皮膚創(chuàng)傷可能由擦傷、割傷、燒傷等因素引起，需根據(jù)傷口類型和感染風(fēng)險選擇合適的藥物。

  一、紅霉素軟膏

  紅霉素軟膏適用于輕度皮膚創(chuàng)傷伴細(xì)菌感染，主要成分為紅霉素，對革蘭陽性菌有抑制作用。該藥物可用于小面積淺表傷口，使用時應(yīng)清潔創(chuàng)面后薄涂。避免接觸眼睛及黏膜，過敏體質(zhì)者慎用。

  二、莫匹羅星軟膏

  莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌有效，常用于毛囊炎或小面積化膿性創(chuàng)傷。其通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，每日可涂抹數(shù)次。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感，孕婦及哺乳期女性需咨詢醫(yī)生。

  三、夫西地酸乳膏

  夫西地酸乳膏針對革蘭陽性球菌引起的皮膚感染，如膿皰瘡或創(chuàng)傷后繼發(fā)感染。該藥物能穿透皮膚角質(zhì)層直達(dá)病灶，但不宜長期連續(xù)使用。用藥期間若出現(xiàn)皮膚脫屑或瘙癢應(yīng)停藥。

  四、復(fù)方多粘菌素B軟膏

  復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽，對混合細(xì)菌感染有效，適用于較深的污染性創(chuàng)傷。可預(yù)防傷口化膿并促進(jìn)愈合，但可能引起接觸性皮炎，開放性大面積傷口需醫(yī)生評估后使用。

  五、磺胺嘧啶銀乳膏

  磺胺嘧啶銀乳膏主要用于燒傷或大面積皮膚創(chuàng)傷，兼具抗菌和促進(jìn)創(chuàng)面干燥作用。其銀離子能殺滅多種病原微生物，但可能引起白細(xì)胞減少，使用期間需監(jiān)測血常規(guī)。對磺胺類藥物過敏者禁用。

  皮膚創(chuàng)傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免沾水或摩擦。淺表傷口可先用生理鹽水沖洗，深部或污染傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。用藥期間觀察是否出現(xiàn)紅腫加重、滲液等感染跡象，必要時及時復(fù)診。日常注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免辛辣刺激食物影響愈合。