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紅斑狼瘡11項診斷標準?

來源:博禾知道

2025-07-08 15:10 24人閱讀

問題描述:紅斑狼瘡11項診斷標準?

醫(yī)生回答(1)

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板較少,主要由大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A、硫唑嘌呤等。當然,對于一些患有嚴重血小板減少癥的患者,靜脈輸注人免疫球蛋白也可用于阻斷抗體和提高疾病抵抗力,如有必要,還可以輸注血小板來緩解癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病,主要避免吃辛辣刺激的食物和一些油膩的油炸食品,也避免吃一些動物內(nèi)臟和堅果。我們應該以清淡飲食為主,吃一些易消化的食物,當然,我們也應該補充高營養(yǎng)、高蛋白和一些富含鈣和維生素的食物。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)痛怎么緩解
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,與隔代遺傳環(huán)境的內(nèi)分泌因素有關。面部蝴蝶紅斑是其典型癥狀。90%的患者有關節(jié)癥狀,主要為對稱性多關節(jié)炎,關節(jié)腫脹疼痛,一般無骨質(zhì)破壞??蛇x擇非甾體抗炎藥治療。建議進行咨詢風濕免疫科仔細檢查治療,注意歇息、生存規(guī)律,預防工作傳染。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本有什么癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡通常有疲勞,虛弱、體重減輕和發(fā)燒的癥狀,早期可出現(xiàn)皮疹,血管炎,粘膜損傷等,目前還沒有辦法完全治愈這種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡只能通過藥物和飲食來控制和改善,我們要在風濕科醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥,不能私自停藥或減量,出現(xiàn)不適要及時就醫(yī)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
紅斑狼瘡可以吃哪些魚
紅斑狼瘡的病人可以吃淡水魚,也可以吃海魚,但是在吃魚的時候要控制攝入量,不能吃得太多。在患紅斑狼瘡疾病之后,在飲食上要吃一些含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素豐富的食物。魚肉中含有豐富的蛋白質(zhì)和其他的營養(yǎng)物質(zhì),吃魚肉能夠促進消化,并且也不會導致脂肪在體內(nèi)堆積?;技t斑狼瘡疾病之后,在治療疾病的過程中,要嚴格做好相關的調(diào)節(jié)措施。如果病情沒有得到控制,就需要到醫(yī)院進行全方面檢查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是紅斑狼瘡???
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結締組織病,她主要是因為免疫,環(huán)境,激素水平等等因素引起的一種系統(tǒng)性疾病。這種疾病可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的水傷,主要表現(xiàn)為狼瘡性腦病,狼瘡性腎病以及血液系統(tǒng)的損害。這種情況一定要進行積極的治療一般需要選用激素和免疫抑制劑。但是如果比較輕的話,可以用一些對癥處理的辦法緩解
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡是皮損嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡因為免疫性反映引發(fā),皮膚可以再次出現(xiàn)紅斑,傷損,潰瘍的情況,也可以再次出現(xiàn)水皰等現(xiàn)象。您的情況屬于免疫性疾病,需要有采用抗免疫治療,需要有運用抗自動免疫的藥物,壓制病情,壓制傷損,需要有運用糖皮質(zhì)激素壓制炎癥,您需要有長期運用藥物,忍耐救治,按時復查,綜合防治并發(fā)癥。特別注意遵循你描述的情況,要都是蔬菜,水果,放松好心態(tài)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么樣會得紅斑狼瘡
根據(jù)現(xiàn)場患有紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況與身體出現(xiàn)了免疫疾病,代謝紊亂以后引起的身體出現(xiàn)面部蝴蝶斑,免疫指標,代謝異常的,身體免疫疾病的臨床表現(xiàn),所以要積極增強體質(zhì),調(diào)整身體免疫代謝指標的中西藥結合療法或者是激素療法或生物制劑等藥物治療
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡能不能遺傳?
紅斑狼瘡性疾病擁有自身免疫消退性疾病,當自己身體的免疫力降低的時候,就很可能會致使這種疾病。這種疾病往往沒遺傳性,雖然有一些隔代遺傳的個例,但是絕大部分的患者都沒再次出現(xiàn)隔代遺傳的情況,因此你用不著憂心,如果你難過隔代遺傳給自己的孩子可以經(jīng)常的仔細觀察孩子的癥狀,如果再次出現(xiàn)了有類似于的情況,要及時的去醫(yī)院做仔細檢查。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅斑狼瘡會對身體造成哪些危害
紅斑狼瘡是自身免疫系統(tǒng)的結締組織疾病,如果不實施及時的救治的話,不僅會致使再次出現(xiàn)多系統(tǒng)的危害,同時也會致使多個器官的危害,患者不僅會再次出現(xiàn)全身的盤狀紅斑,有時還會有光過敏或者是狼瘡性腎炎,狼瘡腦炎和心臟炎關節(jié)炎等癥,有的患者還會再次出現(xiàn)關節(jié)肌肉疼痛,甚至是脫發(fā)的癥狀。特別聲明積極的鍛煉身體,增強身體免疫力,保持愉悅的心情。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡傳染途徑是什么
紅斑狼瘡不是傳染病,這種疾病沒有傳染性,患者不會通過任何途徑傳染給別人?;颊吆图覍賾撜_的了解疾病,更要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。紅斑狼瘡患者體內(nèi)會存在有大量的自身抗體,患者也會出現(xiàn)各種皮膚粘膜的損害,表現(xiàn)為各種斑疹、丘疹或者雷諾現(xiàn)象、光過敏現(xiàn)象,出現(xiàn)粘膜潰瘍、糜爛等等,但這些都不具有任何傳染性的。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)疼
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛是常見癥狀,可能與疾病活動期炎癥反應、免疫復合物沉積等因素有關。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個器官和系統(tǒng),關節(jié)疼痛是其常見臨床表現(xiàn)之一。患者可通過非甾體抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質(zhì)...
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導致紅斑狼瘡疾病的病因是什么
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蒙元寶應該怎樣使用
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清熱祛濕顆粒的功效喝完胃疼

清熱祛濕顆粒一般不會引起胃疼,若服藥后出現(xiàn)胃疼可能與藥物不良反應、胃腸疾病等因素有關。清熱祛濕顆粒主要用于清熱祛濕、益氣生津,常見功效包括緩解暑濕困重、食欲不振、四肢乏力等癥狀。

部分人群服藥后出現(xiàn)胃疼可能與藥物成分刺激胃腸黏膜有關。清熱祛濕顆粒含有布渣葉、茵陳等中藥成分,性味偏寒涼,脾胃虛寒者服用后可能誘發(fā)胃部不適??崭狗幓蜻^量服用也可能加重胃腸負擔,導致胃疼、惡心等癥狀。胃腸功能紊亂或慢性胃炎患者服藥后更易出現(xiàn)此類反應,可能與原有疾病對藥物刺激的敏感性增加有關。

少數(shù)情況下胃疼可能與藥物過敏反應相關。若服藥后除胃疼外還伴隨皮疹、呼吸困難等癥狀,需警惕過敏可能。清熱祛濕顆粒中的廣藿香、野菊花等成分可能成為過敏原,過敏體質(zhì)者用藥風險較高。此外,藥物與其他食物或藥物相互作用也可能引發(fā)不良反應,如與辛辣食物同服可能加劇胃黏膜刺激。

出現(xiàn)胃疼癥狀時應立即停用清熱祛濕顆粒,避免進食生冷、油膩食物??蛇m當飲用溫粥或姜糖水緩解胃部不適。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)排查是否存在胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病。脾胃虛弱者使用清熱祛濕類中成藥前應咨詢中醫(yī)師,必要時配伍健脾藥物以減輕胃腸刺激。服藥期間注意飲食清淡,避免空腹服藥,嚴格按說明書劑量使用。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臍灸推拿能治療鼻竇炎嗎

臍灸推拿可能對緩解鼻竇炎癥狀有一定幫助,但無法根治疾病。鼻竇炎的治療需結合藥物、物理療法等綜合干預,臍灸推拿可作為輔助手段。

臍灸通過刺激神闕穴調(diào)節(jié)免疫功能,可能減輕鼻塞、頭痛等鼻竇炎伴隨癥狀。推拿手法如迎香穴按壓可促進鼻腔通氣,改善局部血液循環(huán)。這兩種方法對輕度鼻竇炎或慢性緩解期患者效果較明顯,尤其適合對藥物耐受性差的人群。操作時需注意避免皮膚燙傷,推拿力度應輕柔,單次干預時間建議控制在20分鐘內(nèi)。

急性細菌性鼻竇炎或伴隨高熱、膿涕等癥狀時,單純臍灸推拿難以控制感染。真菌性鼻竇炎或伴有鼻息肉的結構性病變,需通過鼻內(nèi)鏡手術清除病灶。兒童鼻竇炎患者因解剖結構特殊,推拿手法不當可能損傷黏膜,家長需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行輔助治療。

鼻竇炎患者日常應保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗。避免接觸過敏原及冷空氣刺激,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等情況,須立即停止臍灸推拿并就醫(yī)。治療期間建議記錄癥狀變化,定期復查鼻竇CT評估療效。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃炎伴糜爛大便有粘液正常嗎

胃炎伴糜爛患者大便有粘液通常不正常,可能與炎癥刺激、感染或飲食因素有關。胃炎伴糜爛是胃黏膜炎癥伴隨表層組織損傷的狀態(tài),粘液便提示腸道或胃部存在異常分泌或刺激反應。

胃炎伴糜爛導致胃酸分泌異常或黏膜屏障受損時,可能間接影響腸道功能,引發(fā)腸道黏液分泌增多。胃部炎癥若合并幽門螺桿菌感染,可能通過免疫反應或細菌毒素刺激腸黏膜,導致大便中混有粘液。高脂飲食、辛辣食物或酒精攝入可能加重胃腸黏膜刺激,促使粘液分泌增加作為保護性反應。部分患者因長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,可能誘發(fā)藥物相關性胃腸黏膜損傷,伴隨粘液便現(xiàn)象。少數(shù)情況下,胃炎伴糜爛若合并腸易激綜合征或炎癥性腸病,可能出現(xiàn)黏液與糞便混合排出的表現(xiàn)。

胃炎伴糜爛患者出現(xiàn)持續(xù)粘液便需警惕腸道感染或器質(zhì)性疾病。若粘液呈黃綠色、帶血絲或伴有腹痛、體重下降,可能提示合并細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等疾病。胃部糜爛嚴重者可能因出血導致黑便,與黏液混合時易被忽視。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)機會性腸道感染,如隱孢子蟲病引發(fā)的粘液性腹瀉。極少數(shù)情況下,胃部病變與結腸腫瘤并存時,粘液便可能成為腫瘤分泌物的表現(xiàn)。

建議避免辛辣刺激食物和酒精,選擇易消化的米粥、面條等低纖維飲食,減少非甾體抗炎藥使用。若粘液便持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腹痛加劇,需進行胃鏡與糞便常規(guī)檢查??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑,合并感染時需規(guī)范抗感染治療。日常注意觀察大便性狀變化,記錄伴隨癥狀以協(xié)助醫(yī)生判斷病情進展。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甲型流感發(fā)燒嘔吐怎么緩解

甲型流感引起的發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、止吐藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。甲型流感通常由甲型流感病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、咳嗽等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,有助于降低體溫。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可考慮使用退熱貼輔助降溫。保持室內(nèi)通風,穿著寬松透氣的衣物,避免過度包裹導致體溫進一步升高。

2、補液治療

嘔吐可能導致脫水,需要及時補充水分和電解質(zhì)??缮倭慷啻物嬘脺亻_水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免一次性大量飲水刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。觀察尿液顏色,若呈現(xiàn)深黃色提示可能存在脫水情況。

3、抗病毒藥物

確診甲型流感后可在醫(yī)生指導下使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。這類藥物能夠抑制病毒復制,縮短病程。建議在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)開始使用效果最佳。使用前需排除藥物過敏史等禁忌證。

4、止吐藥物

對于持續(xù)嘔吐癥狀,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)胃腸蠕動和抑制嘔吐中樞發(fā)揮作用。用藥期間需注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應。兒童用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導。

5、調(diào)整飲食

發(fā)病期間建議選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、稀粥等。避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸道。癥狀緩解后可逐步過渡到正常飲食。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,每次進食量以不引起嘔吐為度。

甲型流感患者需保證充足休息,避免劇烈活動。保持室內(nèi)空氣流通,注意個人衛(wèi)生,勤洗手防止交叉感染。密切觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識模糊、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助身體盡快康復。未接種流感疫苗的高危人群可在流感季節(jié)前進行預防接種。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
30歲正常血壓標準范圍是多少

30歲正常血壓標準范圍為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。血壓測量結果受情緒、活動狀態(tài)、測量時間等因素影響,建議在靜息狀態(tài)下多次測量取平均值。

血壓是血液對血管壁產(chǎn)生的壓力,由心臟收縮和舒張時的血流動力決定。30歲人群的理想血壓應維持在收縮壓90-120毫米汞柱與舒張壓60-80毫米汞柱區(qū)間,此范圍符合世界衛(wèi)生組織對健康成年人的定義。測量時需保持坐姿休息5分鐘,避免運動、咖啡因或吸煙后立即檢測。若單次測量值超過120/80毫米汞柱但未達140/90毫米汞柱,屬于正常高值,需加強生活方式管理。家庭自測血壓建議選擇上臂式電子血壓計,每日固定時間測量2-3次并記錄。血壓波動受晝夜節(jié)律影響,晨起后和傍晚可能出現(xiàn)生理性升高。長期精神緊張、高鈉飲食、缺乏運動等因素可能導致血壓逐漸偏離正常范圍。

建議定期監(jiān)測血壓并保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克。適當進行有氧運動如快走、游泳等,每周累計150分鐘以上。控制體重指數(shù)在18.5-24之間,避免熬夜和過量飲酒。若多次測量血壓持續(xù)超過130/85毫米汞柱,應及時就醫(yī)評估心血管風險。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
小兒肺炎輸液后發(fā)燒怎么辦

小兒肺炎輸液后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整補液速度、藥物退熱、觀察病情變化、及時就醫(yī)等方式處理。小兒肺炎輸液后發(fā)燒可能與感染未控制、藥物反應、補液不當、繼發(fā)感染、原發(fā)病加重等因素有關。

1、物理降溫

使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等部位,有助于散熱降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以防刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可適當減少衣物被褥,保持室內(nèi)通風,但需避免直接吹風。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用。

2、調(diào)整補液速度

輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重,引起發(fā)熱反應。家長需告知醫(yī)護人員調(diào)整滴速,一般兒童輸液速度為20-40滴/分鐘。同時觀察患兒有無呼吸急促、面部浮腫等表現(xiàn)。若出現(xiàn)異常應立即暫停輸液并通知醫(yī)生處理。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于由感染或輸液反應引起的發(fā)熱。使用前需排除藥物過敏史,兩次用藥需間隔4-6小時。

4、觀察病情變化

家長需監(jiān)測患兒體溫變化曲線,記錄發(fā)熱時間、熱峰及伴隨癥狀。注意觀察有無皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現(xiàn)。保持患兒口腔清潔,適量補充水分。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況需立即復診。

5、及時就醫(yī)

當患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識改變等危重表現(xiàn)時,提示可能存在嚴重感染或并發(fā)癥。需立即前往醫(yī)院進行血常規(guī)、C反應蛋白、胸片等檢查。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整抗生素使用方案,必要時進行住院治療。

家長應保持患兒休息環(huán)境安靜舒適,維持室溫在24-26攝氏度。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少量多餐。適當補充維生素C和鋅有助于增強免疫力?;謴推诒苊鈩×疫\動,注意保暖防寒。定期隨訪復查胸片,直至病灶完全吸收。密切觀察咳嗽、氣促等呼吸道癥狀變化,防止病情反復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽管結石能喝茶嗎

膽管結石患者一般能適量飲用淡茶,但應避免濃茶或空腹飲茶。膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關,過量飲茶可能刺激膽汁分泌,誘發(fā)膽絞痛。

淡茶中的茶多酚和咖啡因含量較低,對膽道系統(tǒng)影響較小。綠茶、白茶等未經(jīng)發(fā)酵的茶類刺激性較弱,適合膽管結石患者少量飲用。飲茶時建議搭配食物,避免空腹狀態(tài)刺激膽囊收縮。水溫控制在60℃以下,減少對消化道的直接刺激。每日飲茶量不超過500毫升,分次飲用可降低單次攝入的刺激性。

濃茶含有較高濃度的鞣酸和咖啡因,可能促進膽囊劇烈收縮,導致結石移動引發(fā)膽絞痛。紅茶、普洱茶等發(fā)酵茶類單寧含量較高,可能干擾膽汁酸代謝。合并膽道感染時應暫停飲茶,避免加重炎癥反應。飲茶后出現(xiàn)右上腹隱痛或惡心癥狀需立即停止。膽總管結石患者飲茶可能誘發(fā)梗阻性黃疸,需嚴格限制。

膽管結石患者日常應保持低脂飲食,避免暴飲暴食。定期復查超聲監(jiān)測結石變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)性腹痛需及時就醫(yī)。根據(jù)結石大小和位置,醫(yī)生可能建議藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術治療。飲茶習慣需結合個體耐受性調(diào)整,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
龍膽瀉肝丸可以和六味地黃丸一起吃嗎

龍膽瀉肝丸和六味地黃丸一般不建議同時服用。龍膽瀉肝丸以清熱瀉火為主,六味地黃丸側重滋陰補腎,兩者功效和適應證不同,合用可能影響藥效或增加不良反應風險。建議在中醫(yī)師辨證指導下選擇一種更適合當前體質(zhì)的藥物。

龍膽瀉肝丸由龍膽、黃芩等組成,適用于肝膽實火或濕熱證,如目赤口苦、脅痛尿黃等癥狀。六味地黃丸含熟地黃、山茱萸等,主治腎陰不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。從中醫(yī)理論看,前者清熱易傷陰,后者滋陰可能助濕,合用可能相互制約。若存在上熱下虛的復雜證型,需由醫(yī)生調(diào)整配伍比例或交替使用,不可自行疊加。

特殊情況下,如患者同時存在肝膽濕熱與腎陰虧虛的復合證候,確有需要時,中醫(yī)師可能根據(jù)個體情況調(diào)整兩藥的服用時間間隔或劑量。例如晨服龍膽瀉肝丸清肝膽火,晚服六味地黃丸滋腎陰,但需嚴格監(jiān)測是否出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等脾胃不適癥狀。

服用期間應忌辛辣油膩食物,避免飲酒或飲用濃茶。若出現(xiàn)胃脘不適、大便溏稀等不良反應,應立即停藥并就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及過敏體質(zhì)者更須謹慎,用藥前需提供詳細病史供醫(yī)生評估。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術后轉入ICU為什么

胃癌手術后轉入ICU通常是為了密切監(jiān)測生命體征、預防術后并發(fā)癥以及提供高級生命支持。胃癌手術屬于重大手術,術后可能出現(xiàn)出血、感染、呼吸功能不全等風險,轉入ICU能夠確?;颊甙踩冗^危險期。

胃癌手術創(chuàng)傷較大,術后早期可能出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定或內(nèi)環(huán)境紊亂。ICU配備持續(xù)心電監(jiān)護、血氣分析儀等設備,可實時監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標。醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)低血壓、心律失常等問題,通過調(diào)整補液速度、使用血管活性藥物等措施維持循環(huán)穩(wěn)定。術后24-48小時內(nèi)胃腸功能未恢復,需通過靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求,ICU可精準調(diào)控營養(yǎng)配比與輸液速度。

全麻手術可能影響呼吸功能,轉入ICU能預防肺部并發(fā)癥。術后患者可能存在咳嗽無力、痰液滯留,ICU可提供霧化吸入、振動排痰等呼吸道管理。對于高齡或合并慢性肺病患者,可能需無創(chuàng)通氣支持。術后感染風險較高,ICU嚴格執(zhí)行無菌操作,對發(fā)熱、白細胞升高等情況可快速進行血培養(yǎng)并調(diào)整抗生素方案。手術創(chuàng)面滲血或吻合口瘺時,ICU能立即啟動輸血、二次手術等應急處理。

胃癌術后應遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的飲食過渡,避免過早進食加重吻合口負擔。家屬需協(xié)助記錄每日出入量,觀察腹痛、腹脹等異常癥狀?;謴推诳蛇M行床上踝泵運動預防靜脈血栓,逐步增加活動量促進胃腸蠕動。定期復查血常規(guī)、腹部超聲評估恢復情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
液氮冷凍為什么會起水泡

液氮冷凍治療后出現(xiàn)水泡是常見的正常反應,主要與低溫導致皮膚組織損傷、局部炎癥反應及細胞液滲出有關。

液氮冷凍利用極低溫度破壞病變組織,治療過程中皮膚表層細胞因低溫迅速凝固壞死,細胞膜結構受損后細胞內(nèi)液外滲,與真皮層血管擴張滲出的組織液混合形成水泡。水泡通常在治療后24小時內(nèi)出現(xiàn),體積較小且邊界清晰,屬于可控的物理性損傷表現(xiàn)。治療部位皮膚較薄或敏感者更易出現(xiàn)明顯水泡,但多數(shù)情況下水泡會逐漸吸收消退,無須特殊處理。

若冷凍深度控制不當或患者術后護理不規(guī)范,可能出現(xiàn)較大水泡伴隨疼痛、紅腫加劇。過度摩擦、抓撓或過早撕脫痂皮可能導致水泡破裂,引發(fā)繼發(fā)感染。糖尿病患者或免疫功能低下者需警惕水泡愈合延遲風險。此時應避免自行挑破水泡,可局部消毒后覆蓋無菌敷料,必要時就醫(yī)進行專業(yè)處理。

術后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸污水或化學刺激物。水泡周圍出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、滲液渾濁或發(fā)熱時需及時復診。日??纱┲鴮捤梢挛餃p少摩擦,恢復期避免飲酒及辛辣飲食以降低炎癥反應。液氮冷凍后2-3天水泡未消退或持續(xù)增大者,建議由醫(yī)生評估是否需穿刺引流或抗感染治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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