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直徑21毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療周期短且創(chuàng)傷小,但需重復(fù)進(jìn)行。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,利用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于體積較大的結(jié)石,可能與尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適合位于腎盂或腎盞的結(jié)石,可能與代謝異常、尿流緩慢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?;驈?fù)雜性結(jié)石,手術(shù)創(chuàng)傷較大但可一次性解決問題。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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