來源:博禾知道
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哮喘合并肺氣腫的后期治療主要包括長期藥物控制、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、氧療支持及定期隨訪評估,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。
1、藥物控制長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑如布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松,急性發(fā)作時可按需使用短效β2受體激動劑沙丁胺醇,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、呼吸康復(fù)通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率,配合有氧運動如步行、太極拳增強呼吸肌耐力,每周至少進(jìn)行3次系統(tǒng)性訓(xùn)練。
3、氧療支持靜息血氧飽和度低于88%或活動后明顯下降者需長期家庭氧療,每日吸氧時間超過15小時可延緩肺功能惡化,使用制氧機時需定期監(jiān)測氧流量。
4、定期評估每3-6個月復(fù)查肺功能與胸部CT,監(jiān)測FEV1下降速率,出現(xiàn)頻繁急性發(fā)作或合并肺動脈高壓時需考慮介入治療。
日常需避免煙霧刺激,保持室內(nèi)濕度40%-60%,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D。
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