來源：博禾知道
2025-07-15 13:31 20人閱讀
小兒厭食癥可通過中藥方劑治療，常用方劑有保和丸、健脾消食口服液、小兒消積止咳口服液、參苓白術(shù)散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、大便異常等癥狀。
保和丸由山楂、神曲、半夏等組成，具有消食導(dǎo)滯、和胃健脾的功效，適用于飲食積滯引起的厭食癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)脘腹脹滿、噯氣酸腐等癥狀。使用前需由中醫(yī)師辨證施治，避免與寒涼藥物同服。服藥期間應(yīng)配合清淡飲食，減少油膩食物攝入。
健脾消食口服液含太子參、山藥、麥芽等成分，能健脾益氣、消食化積，適合脾胃虛弱型厭食癥。常見癥狀包括面色萎黃、體倦乏力、食后腹脹等。家長需注意觀察患兒服藥后的大便情況，若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量或停藥。服藥期間可配合腹部按摩促進(jìn)消化。
小兒消積止咳口服液含枇杷葉、桔梗、山楂等，兼具消食化積與宣肺止咳作用，適用于積食伴咳嗽的患兒。癥狀多見食欲不振、痰多咳嗽、舌苔厚膩等。該藥味甜易接受，但糖尿病患兒慎用。家長應(yīng)保持患兒飲食規(guī)律，避免睡前過量進(jìn)食。
參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)等組成，主治脾虛濕困型厭食癥?；純撼Ｒ姲Y狀為食欲差、大便溏稀、肢體困重等。該方需用米湯或溫水調(diào)服，忌與生冷食物同食。家長可配合捏脊療法增強(qiáng)療效，每日堅持飯前半小時服藥效果更佳。
醒脾養(yǎng)兒顆粒含黃芪、白術(shù)、陳皮等，具有醒脾開胃、益氣養(yǎng)陰功效，適用于長期厭食伴發(fā)育遲緩的患兒。癥狀表現(xiàn)為拒食頑固、形體消瘦、毛發(fā)枯黃等。服藥期間需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，配合補(bǔ)充含鋅食物。避免與抗生素同時服用，間隔至少2小時。
治療小兒厭食癥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用方劑，家長應(yīng)記錄患兒每日飲食情況及服藥反應(yīng)。配合飲食調(diào)理，少量多餐，選擇易消化食物如山藥粥、南瓜糊等。創(chuàng)造愉快就餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。定期復(fù)查調(diào)整用藥，若服藥2周無改善或出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。適當(dāng)增加戶外活動促進(jìn)脾胃功能恢復(fù)。
寶寶厭食癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充微量元素、改善進(jìn)食環(huán)境、中醫(yī)推拿、藥物治療等方式干預(yù)。厭食癥可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、鋅缺乏、胃腸道疾病、心理因素、遺傳代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
逐步減少零食攝入，避免餐前1小時進(jìn)食甜食或飲料。主食可選用小米粥、南瓜泥等易消化食物，搭配清蒸魚肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食材。每日安排5-6次少量進(jìn)食，每次進(jìn)食時間控制在20分鐘內(nèi)。對于1歲以上幼兒，可嘗試將食物做成趣味造型增加進(jìn)食興趣。
2、補(bǔ)充微量元素
經(jīng)醫(yī)生診斷后，鋅缺乏者可服用葡萄糖酸鋅口服溶液，維生素B族缺乏可補(bǔ)充復(fù)合維生素B顆粒。日常可適量食用牡蠣、瘦肉等富鋅食物，或強(qiáng)化鋅配方的嬰幼兒配方奶粉。鐵缺乏患兒需配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑，同時攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。
3、改善進(jìn)食環(huán)境
建立固定就餐區(qū)域，避免電視、玩具等干擾因素。家長需保持耐心平和的態(tài)度，不強(qiáng)迫喂食或過度關(guān)注進(jìn)食量。鼓勵幼兒自主進(jìn)食，允許適當(dāng)弄臟衣物?？梢肷术r艷的兒童餐具，采用"你一口我一口"等游戲化喂養(yǎng)方式。餐間間隔3-4小時形成饑餓感。
4、中醫(yī)推拿
順時針摩腹5分鐘配合捏脊療法，每日1-2次改善脾胃功能。足三里穴按壓可促進(jìn)消化液分泌，中脘穴揉按有助于緩解腹脹。脾虛型患兒可用茯苓、白術(shù)等藥材敷貼神闕穴。需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法造成軟組織損傷。
5、藥物治療
胃腸動力不足可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液，胃蛋白酶缺乏者適用胰酶腸溶膠囊。幽門螺桿菌感染需采用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療。精神因素引起的厭食可能需要小劑量鹽酸氟西汀口服溶液，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
建立規(guī)律的作息時間表，保證每日1-2小時戶外活動促進(jìn)食欲。定期監(jiān)測身高體重增長曲線，記錄飲食日記幫助醫(yī)生評估。避免在焦慮或疲憊狀態(tài)下強(qiáng)制喂食，可嘗試讓寶寶參與食物準(zhǔn)備過程。若持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足日常需求量的60%，或伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀，需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)注意自身營養(yǎng)均衡，避免通過乳汁傳遞不良飲食習(xí)慣。
神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、極端恐懼體重增加及體像障礙為核心特征的精神障礙，屬于進(jìn)食障礙的常見類型。
患者長期嚴(yán)格限制熱量攝入，導(dǎo)致體重顯著低于正常范圍，但仍固執(zhí)認(rèn)為自身肥胖。典型表現(xiàn)包括過度關(guān)注食物熱量、頻繁稱重、回避社交進(jìn)食，部分患者可能通過催吐或過度運(yùn)動代償進(jìn)食行為。
患者對自身體型的認(rèn)知嚴(yán)重扭曲，即使骨瘦如柴仍感覺局部肥胖，這種病態(tài)認(rèn)知往往與焦慮、強(qiáng)迫傾向共存。常見反復(fù)照鏡、測量身體部位等確認(rèn)行為。
長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重時引發(fā)多器官衰竭。皮膚干燥脫屑、體毛增多等代謝改變是典型體征。
完美主義人格、創(chuàng)傷經(jīng)歷或家庭關(guān)系問題常為發(fā)病誘因，社會文化對瘦身的過度推崇可能加劇病情。部分患者合并抑郁癥或焦慮癥。
需營養(yǎng)支持與心理治療聯(lián)合干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善錯誤體像認(rèn)知。鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能輔助治療，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營養(yǎng)重建。
患者日常應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食計劃，避免孤立性進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱蔽的節(jié)食行為，如藏匿食物、假裝進(jìn)食等。建議選擇易消化高蛋白食物，分次少量補(bǔ)充營養(yǎng)，逐步恢復(fù)胃腸功能。定期監(jiān)測電解質(zhì)與心電圖變化，運(yùn)動康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
小兒厭食癥主要表現(xiàn)為長期食欲減退、進(jìn)食量減少或拒絕進(jìn)食，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進(jìn)食環(huán)境、補(bǔ)充鋅元素、心理行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。小兒厭食癥可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、慢性疾病等原因有關(guān)。
合理安排三餐時間，避免零食干擾正餐。食物選擇多樣化，注重色香味搭配，優(yōu)先提供易消化、高營養(yǎng)密度的食物如南瓜粥、蒸蛋羹。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，采用小份量多次喂養(yǎng)方式。家長需記錄每日進(jìn)食量，觀察孩子對食物的偏好變化。
建立固定的就餐區(qū)域和用餐儀式感，避免電視、玩具等干擾因素。家長應(yīng)以身作則規(guī)律進(jìn)食，營造輕松愉快的用餐氛圍。允許孩子參與食物準(zhǔn)備過程，增加對食物的興趣。對于學(xué)齡前兒童，可采用趣味餐具或游戲化進(jìn)食方式。
鋅缺乏可能導(dǎo)致味覺敏感度下降，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒等補(bǔ)充劑。配合食用富含鋅的食物如牡蠣、牛肉、堅果等。補(bǔ)充期間需監(jiān)測血清鋅水平，避免過量補(bǔ)充引起胃腸不適。鋅劑建議在兩餐間服用以提高吸收率。
對于因焦慮、壓力導(dǎo)致的厭食，需通過親子互動游戲、正向激勵等方式緩解緊張情緒。避免在餐桌上批評教育，建立獎勵機(jī)制鼓勵自主進(jìn)食。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)，采用脫敏療法逐步改善進(jìn)食恐懼。家長需保持耐心，切忌采用威脅懲罰手段。
針對器質(zhì)性疾病引起的厭食，可遵醫(yī)囑使用多酶片幫助消化，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。對于胃排空延遲者可能使用多潘立酮混懸液，代謝紊亂者需對應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B溶液等。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科劑量，定期評估療效。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子的身高體重增長曲線，保證每日適量戶外活動促進(jìn)食欲。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸辛辣刺激。若持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足日常需求的50%，或伴隨嘔吐、腹痛、生長發(fā)育遲緩等癥狀，需及時就診兒科或兒童消化?？?。治療期間可配合小兒推拿、耳穴壓豆等中醫(yī)療法輔助改善脾胃功能。
神經(jīng)性厭食癥和貪食癥可以并存，這種情況被稱為進(jìn)食障礙的交替或混合型。患者可能在不同階段交替出現(xiàn)厭食和貪食行為，或同時具備兩種障礙的核心特征。
部分患者會經(jīng)歷從厭食癥向貪食癥的轉(zhuǎn)變。典型表現(xiàn)為前期嚴(yán)格限制進(jìn)食導(dǎo)致體重過低，后期因生理代償出現(xiàn)暴食行為，但仍伴隨對體重增加的強(qiáng)烈恐懼，可能通過催吐、過度運(yùn)動等方式清除熱量。這種交替模式常見于疾病進(jìn)展過程中，與神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、心理應(yīng)對機(jī)制變化相關(guān)。兩種障礙共享對體形和體重的過度關(guān)注這一核心病理心理特征，但行為表現(xiàn)呈現(xiàn)兩極分化。
少數(shù)患者會同時符合兩種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類情況多見于長期未治療的慢性患者，既存在持續(xù)性的進(jìn)食限制，又反復(fù)出現(xiàn)無法控制的暴食行為，且清除行為頻率較高。共病率可能被低估，因患者常隱瞞癥狀?；旌闲屯殡S更嚴(yán)重的抑郁焦慮癥狀、更高的自殺風(fēng)險及更復(fù)雜的治療需求。
建議存在交替或混合癥狀的患者盡早就診精神科或心身醫(yī)學(xué)科。綜合治療需結(jié)合營養(yǎng)康復(fù)、認(rèn)知行為療法及必要的藥物干預(yù)，家庭成員參與治療過程有助于建立健康的飲食行為模式。定期監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能對預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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