醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  陰道癢伴有異味常見于陰道炎，也可能由外陰炎、接觸性皮炎、糖尿病等疾病引起，需結(jié)合分泌物檢查明確診斷。

  1. 細菌性陰道炎

  陰道加德納菌過度繁殖導致，表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等藥物，同時避免過度清洗會陰。

  2. 外陰陰道假絲酵母菌病

  白色念珠菌感染引發(fā)，典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊治療，需保持外陰干燥透氣。

  3. 滴蟲性陰道炎

  陰道毛滴蟲感染所致，黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味。需伴侶同治，口服甲硝唑片或局部使用替硝唑陰道泡騰片，治療期間避免性生活。

  4. 非感染因素

  過敏或激素變化可能導致類似癥狀，如使用刺激性洗液、絕經(jīng)后雌激素下降等。建議更換棉質(zhì)內(nèi)褲，停用化學洗劑，必要時就診評估激素水平。

  日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境，出現(xiàn)持續(xù)癥狀需婦科檢查明確病原體類型，禁止自行沖洗陰道或濫用抗生素。