醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下直徑小于5毫米的腎結(jié)石可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，無(wú)需特殊治療。

  2、結(jié)石位置

  位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出較困難，中下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液移動(dòng)，必要時(shí)需藥物輔助排石。

  3、輸尿管條件

  輸尿管狹窄或畸形者結(jié)石易嵌頓，可能伴隨劇烈腰痛、血尿，需超聲監(jiān)測(cè)或藥物擴(kuò)張輸尿管。

  4、個(gè)體差異

  代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出能力較弱，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹痛，建議完善代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。

  每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。