反流性食管炎可以通過藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療實(shí)現(xiàn)根治。藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和促胃腸動(dòng)力藥;生活方式調(diào)整如飲食控制和體位管理;手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重病例。
1.藥物治療是反流性食管炎的主要手段。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑,能有效抑制胃酸分泌,緩解癥狀。H2受體拮抗劑如雷尼替丁和法莫替丁,適用于輕度患者。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮和莫沙必利,可加速胃排空,減少反流。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用,并根據(jù)病情調(diào)整劑量。
2.生活方式調(diào)整對(duì)根治反流性食管炎至關(guān)重要。飲食上,避免高脂肪、辛辣、酸性食物和咖啡因飲品,選擇清淡易消化的食物,如燕麥、香蕉和蒸魚。少食多餐,避免暴飲暴食。體位管理方面,睡前2-3小時(shí)不進(jìn)食,睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。此外,戒煙限酒、控制體重和避免緊身衣物也有助于減輕癥狀。
3.手術(shù)治療適用于藥物治療無效或并發(fā)癥嚴(yán)重的患者。腹腔鏡胃底折疊術(shù)是最常見的手術(shù)方式,通過加強(qiáng)食管下括約肌功能,防止胃酸反流。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)和食管下括約肌增強(qiáng)術(shù)也是可選方案。手術(shù)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。