醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石可通過藥物輔助排石、增加液體攝入、調(diào)整體位、定期復(fù)查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1. 藥物輔助

  遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、堿性枸櫞酸鹽類藥物促進結(jié)石排出，緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。

  2. 液體攝入

  每日保持2000-3000毫升水?dāng)z入量，增加尿量沖刷尿路，優(yōu)先選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  3. 體位調(diào)整

  根據(jù)結(jié)石位置采取特殊體位，如腎下盞結(jié)石采用倒立體位，配合跳躍運動幫助碎石顆粒排出。

  4. 定期復(fù)查

  碎石后2周需復(fù)查泌尿系超聲或CT，評估碎石效果及殘留情況，必要時需結(jié)合二次碎石或輸尿管鏡取石。

  治療期間避免高草酸高嘌呤飲食，適度運動促進排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。