醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石疼痛主要發(fā)生在側(cè)腰部、下腹部及會(huì)陰部，疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或睪丸陰囊區(qū)域。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀。

  1、側(cè)腰部疼痛

  結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)刺激腎盂，引發(fā)腎區(qū)叩擊痛，疼痛向同側(cè)肋脊角放射，可能伴有血尿。

  2、下腹部疼痛

  結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至臍周或髂窩區(qū)，呈陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸脹氣癥狀。

  3、會(huì)陰部疼痛

  結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)刺激膀胱三角區(qū)，男性可放射至陰莖頭，女性放射至大陰唇，排尿時(shí)疼痛加劇。

  4、放射痛

  疼痛沿輸尿管走行方向放射，可延伸至同側(cè)睪丸或陰囊，與輸尿管神經(jīng)分布有關(guān)，常伴隨尿頻尿急。

  建議出現(xiàn)絞痛時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)需急診解除梗阻。