醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎動(dòng)通常在妊娠18至20周開始感知，28周后需規(guī)律計(jì)數(shù)。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)主要與胎兒發(fā)育階段、孕婦腹壁厚度、胎盤位置、羊水量等因素有關(guān)。

  1、胎兒發(fā)育

  妊娠18周前胎兒肌肉力量較弱，活動(dòng)不易被察覺(jué)，20周后胎動(dòng)逐漸明顯，32周達(dá)高峰。

  2、腹壁厚度

  腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲感知胎動(dòng)，瘦弱孕婦或經(jīng)產(chǎn)婦可能更早察覺(jué)細(xì)微胎動(dòng)。

  3、胎盤位置

  前壁胎盤可能緩沖胎動(dòng)感知，后壁胎盤則使胎動(dòng)更易傳導(dǎo)至腹壁，影響計(jì)數(shù)起始時(shí)間。

  4、羊水量

  羊水過(guò)少時(shí)胎動(dòng)幅度受限，羊水過(guò)多可能稀釋胎動(dòng)強(qiáng)度，均需結(jié)合超聲評(píng)估胎兒狀況。

  建議孕28周后每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間仰臥。