醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。疾病通常由退行性變、外力損傷、姿勢(shì)不良、遺傳因素等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站。日?？墒褂醚鼑蔚怀^3周。

  2、物理治療

  超短波、紅外線等理療可緩解炎癥，牽引治療能減輕椎間盤壓力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可鎮(zhèn)痛消腫，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解痙攣，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需遵醫(yī)囑。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例。手術(shù)指征包括馬尾綜合征或保守治療無效超過3個(gè)月。

  日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免彎腰搬重物，游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉有助于強(qiáng)化腰背肌。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。