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心臟病能引起脾大嗎

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2022-04-06 06:55 50人閱讀

問(wèn)題描述:我患有心臟病,最近不舒服去看醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)我是心臟病引起的脾大,請(qǐng)問(wèn),心臟病能引起脾大嗎?

醫(yī)生回答(1)

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心臟病病人日常生活中應(yīng)該注意些什么?
注意不要?jiǎng)诶?,避免情緒激動(dòng),避免飲食過(guò)飽,注意防寒保暖,戒煙限酒,經(jīng)常檢測(cè)血壓、血糖、血脂的情況。飲食中注意多食用無(wú)腿(魚(yú))一條腿(蘑菇、蔬菜水果)的,少食用2條腿的(雞鴨鵝等禽類),不食用4條腿的(豬馬牛羊等)。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
以下類型的心臟病的成功率有多高
法樂(lè)氏四聯(lián)癥是臨床診斷最為常見(jiàn)的復(fù)雜先心病。根據(jù)各大醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),總的治療死亡率在5%-10%左右。治療成功率和患兒的肺動(dòng)脈生長(zhǎng)發(fā)育情況密切相關(guān)。肺動(dòng)脈生長(zhǎng)發(fā)育情況較好的患兒手術(shù)成功率較高建議先去專業(yè)的心臟病治療中心仔細(xì)檢查下彩超。根據(jù)彩超結(jié)果檢驗(yàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一般沒(méi)傷及生命的情況下,在孩子6個(gè)月以后可較為安全的手術(shù)
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟病有什么前期的征兆
再次出現(xiàn)了心臟病可以表現(xiàn)出為心顫心慌胸悶的癥狀,同時(shí)也需要有留意仔細(xì)檢查如何有呼吸困難或者室心律失常,絕大多數(shù)心臟病的先兆兒可以再次出現(xiàn),頭暈,胸悶,心慌氣短,建議還是通過(guò)心電圖和心肌酶以及磁共振心動(dòng)圖等仔細(xì)檢查的診斷,如果有心律失?;蛘呤切募∪毖枰凶鲇嘘P(guān)的檢查和救治。需要聲明注意通過(guò)你的描述,不要過(guò)度的擔(dān)心,應(yīng)該盡快的到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病慢慢能調(diào)理好嗎
病人先天性心臟病,動(dòng)用藥物自己轉(zhuǎn)好的情況是難以確定的,平時(shí)留意仔細(xì)觀察病人身體的臨床表現(xiàn)不定期去醫(yī)院實(shí)施心電圖,心動(dòng)彩超等等仔細(xì)檢查具體的心臟疾病程度實(shí)施調(diào)整,如果心臟器質(zhì)性疾病反映癥狀比較嚴(yán)重,需要有及時(shí)實(shí)施手術(shù)救治身體的先天性心臟病是比較安全的,平時(shí)留意始終保持心情舒暢,防止精神緊張。特別聲明保持心情舒暢,多食水果蔬菜,注意飲食清淡,加強(qiáng)鍛煉。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟病患者不發(fā)病時(shí)做心電圖能檢查出來(lái)嗎
經(jīng)常出現(xiàn)心慌,在沒(méi)犯病的情況下實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查,并不能夠仔細(xì)檢查出的,這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時(shí)候?qū)嵤┳屑?xì)檢查,最好是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷,對(duì)于這種心慌有可能是心動(dòng)過(guò)速,也有可能是其他的心臟早搏,必須要在病發(fā)的時(shí)候才可以實(shí)施,也可以做動(dòng)態(tài)的實(shí)施心電圖。需要強(qiáng)調(diào)的是避免防寒,注意保暖,避免著涼,避免辛辣刺激的食物。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得心臟病咳血如何照料好
目前的癥狀是心臟病,護(hù)理方法有心臟各種合并癥護(hù)理和疼痛護(hù)理,首先要讓患者戰(zhàn)勝疾病的信心,是心理護(hù)理,告訴患者病情以及治療計(jì)劃,使患者緩解緊張的情緒,積極配合醫(yī)生的治療,是疼痛護(hù)理,會(huì)讓患者隨時(shí)帶好急救的藥物,叮嚀患者用藥護(hù)理,不可自停藥和換藥,也要按醫(yī)生下服藥,用藥出現(xiàn)不適應(yīng),就要及時(shí)停藥,隨時(shí)去醫(yī)院診治,飲食要少鹽,和高熱量食品,要清淡飲食,最后,患者要保持開(kāi)朗樂(lè)觀的生活態(tài)度,戒酒多休息。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
先天性心臟病能不能治好
目前治療先天性心臟病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種,不過(guò)最終選擇什么樣的方法治療還是的根據(jù)患兒的病情決定,心臟病的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況給出治療建議。如果患兒是屬于無(wú)分流類或者左到右分流類,這兩種情況的預(yù)后是非常好的。如果心臟是從右到左分流的話,屬于病情比較嚴(yán)重的類型了,這種情況手術(shù)難度是很大的,有一部分患者因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)發(fā)育不完整而無(wú)法完全矯正,只能通過(guò)手術(shù)減輕癥狀,提升生活質(zhì)量。目前治療先天性心臟病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種,不過(guò)最終選擇什么樣的方法治療還是的根據(jù)患兒的病情決定,心臟病的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況給出治療建議。如果患兒是屬于無(wú)分流類或者左到右分流類,這兩種情況的預(yù)后是非常好的。如果心臟是從右到左分流的話,屬于病情比較嚴(yán)重的類型了,這種情況手術(shù)難度是很大的,有一部分患者因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)發(fā)育不完整而無(wú)法完全矯正,只能通過(guò)手術(shù)減輕癥狀,提升生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
心臟病去泡腳對(duì)身體好嗎?
泡腳對(duì)心臟病人是有益的,可以增進(jìn)下肢的血液循環(huán),增強(qiáng)回心血量。心臟病患者防止各種引致因素,如情緒激動(dòng)、過(guò)度操勞、用力排便、寒冷刺激等。防止精神緊張和長(zhǎng)時(shí)間的上班。預(yù)防性用藥,指導(dǎo)心臟病患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適的技能,保持良好的心態(tài),確保充足的深度睡眠,積極預(yù)防工作心血管事件再次發(fā)生。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人心臟病發(fā)作怎么辦
老人心臟病發(fā)作應(yīng)該及時(shí)臥床休息、保持鎮(zhèn)靜、不要大幅度的活動(dòng)。并且及時(shí)聯(lián)系家屬以及醫(yī)院,迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,及時(shí)明確疾病的類型及嚴(yán)重程度。比如完善心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查,必要時(shí)可完善心臟CTA等檢查。最后予以藥物抗血小板以及改善心肌缺血治療、介入治療、手術(shù)治療等,癥狀可以得到緩解。老年人的心臟病的原因是很多的,比如冠狀動(dòng)脈粥樣性心臟病、心臟瓣膜病、惡性心律失常等疾病,此時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)正確的救治,是可以引起猝死等危險(xiǎn)情況發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系嗎
肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系。有先天性心臟病的患兒,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,而且機(jī)體的免疫力下降,有可能受到外界微病原微生物的感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為支氣管炎、支氣管肺炎、肺部感染等臨床表現(xiàn)。有先天性心臟病的患兒,如果患了肺炎,在輸液治療的過(guò)程當(dāng)中,需要適當(dāng)?shù)目刂戚斠旱乃俣?,而且輸液的量也不能太多,否則有可能加重患者的心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭,危及患者生命。具體藥物的用法、用量,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理方法
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制情緒、監(jiān)測(cè)病情等方式護(hù)理。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。1、調(diào)整飲...
心臟病人可以吃布洛芬嗎
心臟病人一般不建議自行服用布洛芬,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用,但可能干擾腎臟血流調(diào)節(jié),導(dǎo)致水鈉潴留和血壓升高。對(duì)于存在心力衰竭、...
心臟病中醫(yī)號(hào)脈能號(hào)出來(lái)嗎
心臟病通過(guò)中醫(yī)號(hào)脈可以輔助診斷,但無(wú)法完全確診。中醫(yī)號(hào)脈主要通過(guò)脈象變化判斷氣血運(yùn)行狀態(tài),對(duì)心臟功能異常有一定提示作用,但確診仍需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查。中醫(yī)將心臟相關(guān)脈象分為數(shù)脈、結(jié)脈、代脈、促脈等類型。數(shù)脈表現(xiàn)為脈搏頻率增...
CTA能檢查出心臟病嗎
冠狀動(dòng)脈CT血管造影通??梢詸z查出心臟病,主要用于篩查冠心病、心肌缺血等冠狀動(dòng)脈病變。冠狀動(dòng)脈CT血管造影通過(guò)三維成像技術(shù)顯示血管狹窄程度和斑塊性質(zhì),對(duì)典型病變的診斷準(zhǔn)確率較高,但對(duì)微小血管病變或功能性缺血的判斷存在局限...
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糖尿病引起的原因比較多,有些是因?yàn)榍榫w導(dǎo)致的,當(dāng)然不好的飲食習(xí)慣也可能會(huì)引發(fā)糖尿病,糖尿病出現(xiàn)后可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制,但有些人比較粗心大意用藥的到時(shí)候會(huì)過(guò)量使用,下面來(lái)看看諾和靈30R(預(yù)混)筆芯過(guò)量使用會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎?諾和靈30R(預(yù)混)筆芯藥物過(guò)量是對(duì)于胰
腎衰竭如何引起的

腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、大量失血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速升高等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病可能與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制鹽分?jǐn)z入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、厄貝沙坦片、阿卡波糖片等。

4、高血壓腎病

高血壓腎病可能與長(zhǎng)期血壓控制不良、腎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、蛋白尿等癥狀。治療需平穩(wěn)降壓,限制鈉鹽攝入,保護(hù)靶器官功能。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等。

5、梗阻性腎病

梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。治療需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石、導(dǎo)尿術(shù),必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等。

預(yù)防腎衰竭需定期體檢,控制血壓血糖,避免濫用藥物,保持適量飲水。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。飲食需低鹽低脂,限制高鉀高磷食物,根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
葡萄膜炎病人有什么禁忌

葡萄膜炎患者需避免強(qiáng)光刺激、過(guò)度用眼、擅自停用激素類藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)及高糖高脂飲食。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜的炎癥性疾病,禁忌行為可能加重炎癥或誘發(fā)復(fù)發(fā)。

1、強(qiáng)光刺激

葡萄膜炎患者瞳孔對(duì)光反射異常,強(qiáng)光可能加劇眼部疼痛和畏光癥狀。外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線墨鏡,室內(nèi)使用柔和不刺眼的燈光。急性發(fā)作期可配合醫(yī)生使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解瞳孔痙攣,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制使用頻率。

2、過(guò)度用眼

長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,影響房水循環(huán)而加重炎癥。建議每用眼30分鐘閉目休息5分鐘,可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。夜間睡眠時(shí)可使用氟米龍滴眼液抑制炎癥,但需監(jiān)測(cè)眼壓變化。

3、擅自停藥

糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松龍滴眼液需逐步減量,突然停藥可能引發(fā)反跳性炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液需定期復(fù)查肝腎功能?;颊叱霈F(xiàn)眼壓升高時(shí),醫(yī)生可能加用布林佐胺滴眼液聯(lián)合治療。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

頭部劇烈晃動(dòng)可能加重前房滲出,籃球、跳高等運(yùn)動(dòng)應(yīng)暫停。可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止外傷。合并關(guān)節(jié)病變的葡萄膜炎患者,需同步控制原發(fā)病活動(dòng)度。

5、高糖飲食

血糖波動(dòng)會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,每日添加糖攝入應(yīng)控制在25克以下。避免食用含反式脂肪酸的烘焙食品,適量增加三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

葡萄膜炎患者應(yīng)保持每日8小時(shí)規(guī)律睡眠,用40℃左右熱毛巾每日敷眼2次促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查眼壓、視力及眼底情況,突發(fā)眼紅眼痛需24小時(shí)內(nèi)就診。合并強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病者,需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。飲食上多補(bǔ)充深色蔬菜和藍(lán)莓等抗氧化食物,嚴(yán)格戒煙以避免血管收縮影響眼部供血。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.8度怎么物理降溫

寶寶發(fā)燒38.8度可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?;蛞呙缃臃N反應(yīng)等原因引起。

1、溫水擦浴

用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,結(jié)束后立即擦干皮膚。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、減少衣物

脫去過(guò)多衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,避免包裹過(guò)緊影響散熱。注意觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),若四肢冰涼可適當(dāng)覆蓋手腳。禁止采用捂汗退熱方式,可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>

3、調(diào)節(jié)室溫

將室內(nèi)溫度維持在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保證空氣流通,濕度控制在50%-60%為宜。避免將發(fā)熱寶寶置于密閉高溫環(huán)境,但也要防止因過(guò)度降溫導(dǎo)致受涼。

4、補(bǔ)充水分

少量多次喂服溫開(kāi)水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,每10-15分鐘補(bǔ)充5-10毫升。觀察排尿情況判斷脫水程度,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。拒絕飲水的寶寶可用滴管或小勺緩慢喂水,避免強(qiáng)行灌喂引發(fā)嗆咳。

5、退熱貼使用

選擇兒童專用退熱貼敷于額頭或后頸,每4-6小時(shí)更換一次。使用前檢查皮膚完整性,避開(kāi)眼睛及黏膜部位。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,但效果有限,不能替代其他降溫措施。皮膚過(guò)敏者應(yīng)立即停用。

物理降溫期間需每小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐或皮膚瘀斑等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免油膩及高糖飲食。體溫下降后仍要持續(xù)觀察48小時(shí),防止病情反復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男人尿道出血是什么原因

男性尿道出血可能由尿道炎、尿道結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等原因引起。尿道出血通常表現(xiàn)為排尿時(shí)疼痛、尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌感染、不潔性行為等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道分泌物增多、排尿灼熱感等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物治療。治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石多由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動(dòng)至尿道引起。結(jié)石摩擦尿道黏膜可導(dǎo)致出血,常伴有排尿中斷、下腹絞痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿道鏡檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。

3、前列腺炎

前列腺炎可能導(dǎo)致后尿道充血水腫,排尿時(shí)出現(xiàn)血尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛、尿不盡感等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物治療。日常應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、前列腺癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能侵蝕血管導(dǎo)致無(wú)痛性血尿。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血尿,后期可出現(xiàn)排尿困難、消瘦等癥狀。需通過(guò)膀胱鏡、前列腺特異性抗原檢測(cè)等檢查確診,治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療。

5、外傷

尿道損傷多由騎跨傷、骨盆骨折或醫(yī)源性操作引起??赡艹霈F(xiàn)尿道口滴血、排尿困難等癥狀。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)。受傷后應(yīng)避免自行排尿,防止尿液外滲導(dǎo)致感染。

出現(xiàn)尿道出血應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升左右,有助于沖刷尿道。避免憋尿、過(guò)度勞累,飲食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激性食物攝入。進(jìn)行性生活時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)健康檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性尿道結(jié)石癥狀

女性尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿困難、下腹部疼痛等。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、排尿疼痛

排尿疼痛是女性尿道結(jié)石的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)尖銳刺痛或灼燒感。疼痛可能向會(huì)陰部或腰部放射,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常排尿。尿道結(jié)石刺激尿道黏膜或造成尿路梗阻時(shí)均可引發(fā)疼痛。若合并尿路感染,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)取石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。

2、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且難以控制,夜間癥狀可能加重。尿道結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或造成不完全性尿路梗阻時(shí),膀胱敏感性增高導(dǎo)致該癥狀。部分患者可能伴隨尿失禁現(xiàn)象。需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或CT明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可嘗試藥物排石治療,如腎石通顆粒、消石片等。

3、血尿

血尿多表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的尿液呈淡紅色或洗肉水樣,少數(shù)為鏡下血尿。結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿道黏膜或繼發(fā)感染時(shí)均可導(dǎo)致出血。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度及損傷程度相關(guān)。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病鑒別,確診后可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用止血藥物如云南白藥膠囊配合治療。

4、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力甚至尿潴留。較大結(jié)石嵌頓在尿道時(shí)可直接阻塞尿流,部分患者需改變體位才能排尿。長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)膀胱功能損害。急診處理包括導(dǎo)尿緩解癥狀,后續(xù)根據(jù)結(jié)石情況選擇體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù),可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。

5、下腹部疼痛

下腹部疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,可向會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)或引發(fā)尿路痙攣時(shí)產(chǎn)生典型腎絞痛,常伴有惡心嘔吐。需與婦科急腹癥鑒別,止痛可選用雙氯芬酸鈉栓等藥物,但需警惕掩蓋病情。預(yù)防復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物攝入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。

女性尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水均勻分配,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。飲食上減少高嘌呤、高草酸食物如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等的攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助堿化尿液。避免久坐憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估以預(yù)防復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兩歲寶寶晚上咳嗽

兩歲寶寶晚上咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、清洗鼻腔、服用止咳藥物、調(diào)整睡姿、霧化吸入等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免在臥室放置毛絨玩具或地毯等積塵物品。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨或花粉過(guò)敏會(huì)引起鼻后滴漏,導(dǎo)致臥位時(shí)咳嗽加重。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合海鹽水鼻腔沖洗。每周需用60℃以上熱水清洗床品。

3、上呼吸道感染

病毒感染引發(fā)的咽喉炎癥多在夜間加重,常伴隨流涕或低熱??勺稍冡t(yī)生服用小兒止咳糖漿或氨溴索口服液,配合雪梨燉冰糖食療。保持頭部抬高15度睡姿能減少鼻咽部分泌物倒流。

4、胃食管反流

平臥位時(shí)胃酸刺激咽喉可引起嗆咳,多發(fā)生于進(jìn)食后1-2小時(shí)。建議睡前3小時(shí)禁食,采用30度斜坡臥位。醫(yī)生可能建議服用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。

5、支氣管炎

細(xì)菌性支氣管炎會(huì)出現(xiàn)夜間痙攣性咳嗽伴痰鳴,可能伴隨呼吸急促。需醫(yī)生聽(tīng)診確認(rèn)后使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合布地奈德霧化吸入。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率和特征,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,睡前1小時(shí)飲用適量溫開(kāi)水。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀,應(yīng)立即前往兒科就診。飲食上可增加百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,忌食冷飲及甜膩食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒支氣管哮喘推拿管用嗎?

小兒支氣管哮喘推拿可能有一定輔助作用,但無(wú)法替代規(guī)范化治療。哮喘發(fā)作時(shí)需優(yōu)先使用吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等藥物控制癥狀,推拿僅適用于緩解期輔助調(diào)理。

推拿通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)肺脾功能,可能減少發(fā)作頻率。常用手法包括清肺經(jīng)、揉膻中、捏脊等,可促進(jìn)氣血運(yùn)行、緩解氣道痙攣。研究顯示部分患兒接受正規(guī)推拿后,咳嗽、喘息癥狀有所減輕,但效果因人而異。操作時(shí)需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后制定方案,避免過(guò)度刺激引發(fā)不適。

推拿對(duì)輕度間歇性哮喘或緩解期患兒效果較明顯,但對(duì)中重度持續(xù)性哮喘控制有限。若患兒出現(xiàn)明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺等急性發(fā)作癥狀,須立即使用支氣管擴(kuò)張劑并就醫(yī)。推拿期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)峰流速值變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。

除推拿外,家長(zhǎng)需幫助患兒遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。日常可進(jìn)行游泳、呼吸操等適度鍛煉增強(qiáng)肺功能,飲食避免生冷甜膩食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,由醫(yī)生綜合評(píng)估是否需要調(diào)整藥物與推拿方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感覺(jué)尿不盡一直想尿是怎么回事

感覺(jué)尿不盡一直想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起,常見(jiàn)于女性。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水、避免憋尿,保持會(huì)陰清潔。

2、前列腺增生

中老年男性多見(jiàn),增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??赏ㄟ^(guò)前列腺超聲和尿流率檢查確診。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議限制酒精攝入,睡前減少飲水量。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。病因包括膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感、中樞抑制功能減退等。可通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷。治療采用酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿障礙、殘余尿增多??赡芎喜⒛蜾罅艋蚰蚴ЫP柽M(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。需定期監(jiān)測(cè)殘余尿量預(yù)防感染。

5、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引起排尿異常,表現(xiàn)為反復(fù)如廁但尿量少。常見(jiàn)于考試、演講等應(yīng)激場(chǎng)景。可通過(guò)心理量表評(píng)估,治療以認(rèn)知行為療法為主,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度關(guān)注排尿。

出現(xiàn)持續(xù)尿不盡癥狀應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、濃茶等利尿飲品,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。夜間癥狀明顯者可抬高下肢減輕水腫。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性急性尿道炎治療

女性急性尿道炎可通過(guò)多喝水、注意衛(wèi)生、使用抗生素、熱敷會(huì)陰、調(diào)整飲食等方式治療。女性急性尿道炎通常由細(xì)菌感染、性生活頻繁、免疫力低下、尿路梗阻、衛(wèi)生習(xí)慣差等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于稀釋尿液,減少尿液對(duì)尿道的刺激,促進(jìn)細(xì)菌排出。每日飲水量保持在2000毫升以上,可以選擇溫開(kāi)水、淡茶水等。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,以免加重尿道不適。

2、注意衛(wèi)生

保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或洗液。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。月經(jīng)期間需及時(shí)更換衛(wèi)生巾,減少細(xì)菌滋生。

3、使用抗生素

細(xì)菌感染引起的急性尿道炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常見(jiàn)藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。抗生素可有效殺滅致病菌,緩解尿頻、尿急等癥狀。不可自行停藥或更改劑量,以免產(chǎn)生耐藥性。

4、熱敷會(huì)陰

熱敷有助于緩解尿道痙攣和疼痛。將溫水袋或熱毛巾敷于會(huì)陰部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,皮膚破損者禁用。

5、調(diào)整飲食

飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激、油膩食物,減少尿道刺激??娠嬘寐捷?,抑制細(xì)菌黏附尿道。

女性急性尿道炎治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。穿著寬松衣物,減少會(huì)陰摩擦。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合,避免久坐憋尿,加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿管怎么放進(jìn)去的

尿管是通過(guò)尿道插入膀胱的醫(yī)療操作,主要用于排尿困難或需精確監(jiān)測(cè)尿量的情況。操作需由醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌條件下完成,主要步驟包括消毒、潤(rùn)滑導(dǎo)管、緩慢插入并確認(rèn)位置。

放置尿管前需對(duì)會(huì)陰部及尿道口進(jìn)行徹底消毒,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。使用無(wú)菌石蠟油或利多卡因凝膠潤(rùn)滑導(dǎo)管前端,減輕插入時(shí)的摩擦疼痛。操作者一手固定陰莖或分開(kāi)小陰唇暴露尿道口,另一手持導(dǎo)管以15-30度角向上緩慢推進(jìn)。男性插入約20-25厘米至有尿液流出,女性插入4-6厘米即可。導(dǎo)管末端連接尿袋后,需用生理鹽水充盈球囊固定防止滑脫。整個(gè)過(guò)程可能引起短暫灼熱感,但劇烈疼痛需立即停止操作。

留置尿管期間每日需用碘伏消毒尿道口,保持尿袋低于膀胱水平。鼓勵(lì)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少結(jié)晶堵塞導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)。觀察尿液顏色與性狀,出現(xiàn)血尿、絮狀物或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。普通導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠材質(zhì)可延長(zhǎng)至一個(gè)月。拔管前需夾閉導(dǎo)管訓(xùn)練膀胱功能,避免突然拔除導(dǎo)致尿潴留。長(zhǎng)期留置可能增加尿路感染概率,非必要情況下應(yīng)盡早拔除。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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