流感發(fā)燒后咳嗽怎么回事
流感發(fā)燒后咳嗽可能由病毒感染后氣道高反應、繼發(fā)細菌感染、鼻后滴漏綜合征、氣道黏膜損傷、慢性基礎疾病急性加重等原因引起，可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、霧化吸入、鼻腔沖洗、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、病毒感染后氣道高反應
流感病毒侵襲呼吸道后，會導致氣道黏膜充血水腫，神經(jīng)末梢敏感性增高，出現(xiàn)刺激性干咳。這種咳嗽通常持續(xù)1-3周，表現(xiàn)為夜間或冷空氣刺激后加重?？勺襻t(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，配合布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道敏感性。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。
2、繼發(fā)細菌感染
流感后免疫力下降易合并細菌感染，常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌?？人蕴攸c為痰量增多呈黃綠色，可能伴隨胸痛、反復發(fā)熱。需進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片進行抗感染治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
3、鼻后滴漏綜合征
流感伴隨的鼻竇炎會導致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)晨起陣發(fā)性咳嗽，伴有鼻塞、咽部異物感。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，睡前口服氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。嚴重者可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
4、氣道黏膜損傷
持續(xù)高熱和劇烈咳嗽會導致氣道黏膜上皮脫落，暴露出神經(jīng)末梢引起敏感性咳嗽。表現(xiàn)為說話或深呼吸時誘發(fā)干咳?？煞糜鷦?chuàng)甘油醚糖漿保護黏膜，配合川貝枇杷膏潤肺止咳。保持室內濕度在50%-60%，避免辛辣食物刺激。
5、慢性基礎疾病急性加重
既往有哮喘、慢阻肺等病史的患者，流感可能誘發(fā)原有疾病急性發(fā)作。特征為喘息樣咳嗽、胸悶氣促，聽診可聞及哮鳴音。需及時使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣，必要時加用孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。監(jiān)測血氧飽和度變化。
流感后咳嗽期間應保持每日1500-2000毫升溫水攝入，有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨燉川貝等潤肺食物，避免油炸及過甜食品。保持臥室空氣流通但避免直接吹風，夜間墊高枕頭15-20厘米可減輕鼻后滴漏刺激。若咳嗽超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時進行胸部CT檢查排除肺部并發(fā)癥?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，每日2-3次，每次5-10分鐘，幫助改善肺功能。
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