醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動、保持眼部清潔、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥及觀察異常癥狀。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理措施密切相關(guān)，不當(dāng)行為可能導(dǎo)致復(fù)位失敗或并發(fā)癥。

  1、避免劇烈運(yùn)動

  術(shù)后1-3個月內(nèi)禁止跑步、跳躍、提重物等可能引起眼壓波動的活動。頭部劇烈晃動可能導(dǎo)致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，增加再次脫離風(fēng)險。游泳、潛水等水上運(yùn)動需延遲至醫(yī)生評估后。日?；顒右跃徛齽幼鳛橹?，避免彎腰低頭時間過長。

  2、保持眼部清潔

  術(shù)后1周內(nèi)避免洗頭洗臉時污水入眼，可用濕毛巾擦拭面部。禁止揉搓或按壓術(shù)眼，防止切口裂開或感染。睡覺時佩戴眼罩防止無意識觸碰。若需清潔眼周分泌物，應(yīng)使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。

  3、定期復(fù)查

  術(shù)后需按醫(yī)生要求進(jìn)行眼底檢查、OCT等隨訪，通常第1周、1個月、3個月各復(fù)查一次。通過散瞳檢查可觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況及有無新裂孔形成。若出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損需立即就診，可能提示視網(wǎng)膜再次脫離。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  術(shù)后常需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，散瞳藥如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。滴藥前需洗手，瓶口避免接觸眼球，不同藥物需間隔5分鐘使用。

  5、觀察異常癥狀

  若術(shù)眼出現(xiàn)持續(xù)眼痛、紅腫、分泌物增多可能提示感染；閃光感、飛蚊癥突然加重或視野出現(xiàn)固定黑影需警惕視網(wǎng)膜再脫離；眼壓升高可表現(xiàn)為頭痛、惡心。上述情況均需立即聯(lián)系主治醫(yī)生處理，延誤可能影響預(yù)后。

  術(shù)后飲食需適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，維生素C含量高的柑橘類水果，以及鋅元素豐富的牡蠣等海產(chǎn)品，有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。避免吸煙飲酒及高鹽飲食，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平?；謴?fù)期間建議佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛，閱讀或使用電子產(chǎn)品每20分鐘遠(yuǎn)眺休息，保證每日7-8小時睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3-6個月視力可能逐漸改善，需保持耐心并嚴(yán)格遵循復(fù)診計劃。