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輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,緩解腎絞痛癥狀。家長(zhǎng)需督促兒童保持規(guī)律飲水習(xí)慣。
2、藥物解痙止痛可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)需注意觀(guān)察孩子用藥后反應(yīng)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT檢查評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并尿路梗阻者,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
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