醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等，按病程進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

  1、早期表現(xiàn)：

  腰部隱痛或酸脹感，排尿時有輕微灼熱感，尿色可能輕微加深。此時結(jié)石體積較小，多可通過增加飲水量促進(jìn)排出。

  2、進(jìn)展期：

  突發(fā)劇烈腎絞痛，疼痛向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，伴肉眼血尿、尿頻尿急。結(jié)石移動可能導(dǎo)致輸尿管痙攣，需藥物緩解平滑肌痙攣。

  3、終末期：

  持續(xù)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，出現(xiàn)膿尿及排尿困難。提示可能合并尿路感染或腎功能損害，需緊急處理梗阻并控制感染。

  每日保持2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛時應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。