醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿道、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿道黏膜損傷等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿道刺激。家長需督促兒童少量多次飲水，避免一次性大量攝入。

  2、熱敷：

  下腹部熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。建議家長用40℃左右熱毛巾為孩子敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。

  3、藥物鎮(zhèn)痛：

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成，緩解疼痛；M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑??；阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。

  4、手術(shù)治療：

  對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括頑固性疼痛、腎功能損害、持續(xù)尿路感染等情況。

  疼痛緩解期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。