醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剛結(jié)束月經(jīng)白帶有血絲可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與婦科疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因有排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)結(jié)束后1周左右出現(xiàn)血絲白帶，可能與排卵期雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為少量褐色分泌物持續(xù)2-3天，通常無(wú)須特殊處理。建議觀察出血量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、宮頸炎

  慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，白帶中混有血絲并伴有異味?？赡芘c衣原體感染、機(jī)械損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為同房后出血、腰骶部酸痛?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜異常增生可能引起經(jīng)間期出血，血液混合白帶形成血絲。多伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，較小息肉可服用黃體酮膠囊，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  4、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，表現(xiàn)為月經(jīng)后持續(xù)少量血性分泌物。常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

  5、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足或甲狀腺功能異?？赡芤鸾?jīng)后出血。多伴隨月經(jīng)周期縮短、情緒波動(dòng)等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  建議每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。出血期間避免盆浴、游泳及性生活，觀察出血持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若血絲持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、陰道超聲等明確診斷。日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。