醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  勃起功能障礙患者可適量食用香蕉、西瓜、藍(lán)莓、石榴、柑橘等水果，有助于改善血管功能和性激素水平。必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片等藥物。

  一、食物

  1、香蕉

  香蕉富含鉀元素和色氨酸，鉀元素有助于調(diào)節(jié)血壓，改善陰莖血流灌注；色氨酸可轉(zhuǎn)化為血清素，緩解焦慮情緒。長(zhǎng)期適量食用對(duì)心理性勃起功能障礙有一定輔助作用。

  2、西瓜

  西瓜含有瓜氨酸，能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為精氨酸促進(jìn)一氧化氮合成，幫助血管舒張。但單次攝入量不宜超過(guò)200克，避免糖分?jǐn)z入過(guò)多影響代謝功能。

  3、藍(lán)莓

  藍(lán)莓中花青素具有抗氧化作用，可保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。建議每日食用30-50克，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的器質(zhì)性勃起功能障礙有潛在改善價(jià)值。

  4、石榴

  石榴多酚能增強(qiáng)一氧化氮活性，改善微循環(huán)障礙。臨床研究顯示連續(xù)飲用石榴汁8周可提升輕度勃起功能評(píng)分，但糖尿病患者需控制攝入量。

  5、柑橘

  柑橘類(lèi)水果提供豐富維生素C，參與膠原蛋白合成維護(hù)血管彈性。合并高血壓患者可選擇葡萄柚，但需注意與部分降壓藥物的相互作用。

  二、藥物

  1、他達(dá)拉非片

  用于器質(zhì)性勃起功能障礙治療，通過(guò)抑制PDE5酶增強(qiáng)陰莖海綿體充血。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

  2、枸櫞酸西地那非片

  適用于心理性和混合性勃起功能障礙，服藥后需性刺激才能起效。用藥期間需避免高脂飲食影響吸收，青光眼患者慎用。

  3、十一酸睪酮軟膠囊

  針對(duì)睪酮缺乏導(dǎo)致的性功能障礙，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。前列腺癌患者禁用，可能引起紅細(xì)胞增多等不良反應(yīng)。

  4、疏肝益陽(yáng)膠囊

  中成藥用于肝郁腎虛型勃起功能障礙，含蒺藜、蜂房等成分。需連續(xù)服用4周以上見(jiàn)效，服藥期間忌食辛辣刺激食物。

  5、復(fù)方玄駒膠囊

  含黑螞蟻、淫羊藿等溫腎藥材，適用于腎陽(yáng)虛型功能障礙?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等反應(yīng)，陰虛火旺體質(zhì)者不宜使用。

  建議每日水果攝入量控制在200-350克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)品種。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖變化，心血管疾病患者應(yīng)避免與硝酸鹽類(lèi)藥物同食柑橘類(lèi)水果。持續(xù)性勃起功能障礙超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)評(píng)分、性激素檢測(cè)等專(zhuān)科檢查，排除糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重及戒煙對(duì)改善勃起功能具有協(xié)同作用。