醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  保宮無痛超導(dǎo)可視人流是一種結(jié)合了超導(dǎo)可視技術(shù)與無痛麻醉的人工流產(chǎn)手術(shù)方式，主要有超導(dǎo)可視無痛人流、宮腔鏡取胚術(shù)、靜脈麻醉下刮宮術(shù)、藥物流產(chǎn)輔助清宮等方式。

  1、超導(dǎo)可視無痛人流

  在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位孕囊，采用靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無痛操作，減少子宮內(nèi)膜損傷，術(shù)后配合抗感染藥物如頭孢克肟、甲硝唑、益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。

  2、宮腔鏡取胚術(shù)

  通過宮腔鏡直接觀察宮腔情況精準(zhǔn)取出胚胎組織，適用于特殊位置妊娠，需使用宮腔鏡器械及術(shù)后預(yù)防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉。

  3、靜脈麻醉刮宮術(shù)

  傳統(tǒng)刮宮術(shù)結(jié)合丙泊酚等靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無痛化，術(shù)中采用超導(dǎo)監(jiān)測減少穿孔風(fēng)險，術(shù)后需服用抗生素預(yù)防感染。

  4、藥物流產(chǎn)輔助清宮

  先使用米非司酮配伍米索前列醇軟化宮頸，待孕囊排出后行超導(dǎo)引導(dǎo)下清宮，減少盲刮帶來的創(chuàng)傷。

  選擇具體手術(shù)方式需根據(jù)孕周、子宮位置及個體健康狀況決定，術(shù)后須遵醫(yī)囑使用抗生素和促子宮復(fù)舊藥物，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。