醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石若不及時排出可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損傷及尿源性膿毒癥等后果。

  1. 泌尿系統(tǒng)梗阻

  結(jié)石卡在輸尿管或腎盂會導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水。急性梗阻表現(xiàn)為劇烈腰痛或腹痛，慢性梗阻可能無癥狀但會逐漸損害腎功能。

  2. 反復(fù)尿路感染

  結(jié)石表面易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎或膀胱炎，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。長期感染可能加速結(jié)石增大并形成感染性結(jié)石。

  3. 腎功能損傷

  持續(xù)梗阻超過6周可能造成不可逆的腎實質(zhì)萎縮，腎小球濾過率下降。雙側(cè)結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致尿毒癥，需透析治療。

  4. 尿源性膿毒癥

  感染性結(jié)石可能引發(fā)敗血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等全身中毒癥狀，屬于泌尿外科急危重癥，需緊急手術(shù)和抗感染治療。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。