醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃絞痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、緩解炎癥等方式改善。

  1、飲食不當(dāng)

  食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致痙攣性疼痛和腹瀉。建議暫停刺激性飲食，選擇米粥、饅頭等易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、顛茄片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。

  2、腸道感染

  病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和水樣便。該情況可能與進(jìn)食不潔食物、接觸病原體有關(guān)，常伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。需進(jìn)行便常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽、洛哌丁胺等藥物。

  3、腸易激綜合征

  精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)餐后腹痛伴排便異常。該病與自主神經(jīng)失調(diào)相關(guān)，癥狀反復(fù)發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變?？蓢L試心理疏導(dǎo)，遵醫(yī)囑服用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

  4、炎癥性腸病

  克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹痛和黏液膿血便，與免疫異常相關(guān)，常伴體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。

  發(fā)作期間建議選擇低纖維飲食，避免乳制品和咖啡因，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)便血、高熱需立即就醫(yī)。