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輸尿管中段8毫米結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:中段結(jié)石排出概率低于下段結(jié)石,但高于上段結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑正常者(5-7毫米)排出可能性較大,存在先天性狹窄者需考慮體外碎石。
3、癥狀控制:出現(xiàn)腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):合并發(fā)熱或尿白細(xì)胞升高時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,防止膿毒血癥發(fā)生。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,兩周未排出或出現(xiàn)持續(xù)疼痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
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