醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童持續(xù)發(fā)熱5天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、川崎病等原因引起，建議家長及時就醫(yī)明確病因，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、病因治療等方式處理。

  1、病毒感染

  流感病毒或腺病毒感染是常見誘因，表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕。家長需保持患兒每日飲水量，遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸液等藥物。

  2、細(xì)菌感染

  中耳炎或肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴隨局部紅腫疼痛。建議家長觀察耳道分泌物，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、對乙酰氨基酚口服溶液。

  3、免疫反應(yīng)

  疫苗接種后反應(yīng)或幼兒急疹可引起5日內(nèi)發(fā)熱，通常無其他嚴(yán)重癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化，必要時使用退熱貼配合物理降溫，避免過度包裹衣物。

  4、川崎病

  該血管炎性疾病特征為持續(xù)發(fā)熱超過5天伴草莓舌，需住院接受丙種球蛋白治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒眼結(jié)膜充血或指端脫皮時須立即就診。

  發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇易消化的米粥、蘋果泥等食物，每4小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線，出現(xiàn)抽搐或意識改變需急診處理。